很多人都听过“人只要活着，体内就一定会产生癌细胞”的说法，不少人因此陷入焦虑，生怕自己体内的癌细胞哪天就会“爆发”，变成不治之症。

体内有癌细胞就等于患上癌症吗？基因突变和癌变之间有什么必然联系？湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤二科邓天好主任结合权威医学研究，为大家详细讲解，走出认知误区。

体内有癌细胞，不等于得了癌症

我们的身体每分钟约有1亿个细胞完成新旧更替，在细胞分裂增殖的过程中，难免会出现少数“不守规矩”的异常细胞，这就是大家常说的癌细胞，它的出现是人体代谢过程中的正常现象。

大家不必担心，我们的免疫系统就像身体里的“警察”，正常情况下，一旦发现癌细胞，就会立刻将其识别、清除，根本不会给它发展成癌症的机会。

只有当癌细胞躲过了免疫系统的追杀，开始不受控制地疯狂增殖、侵犯周围正常组织，甚至转移到肝、肺、骨骼等其他器官“搞破坏”，才会发展成我们所说的癌症。

（▲AI图）

癌细胞的产生，核心是基因突变

很多人会问：好端端的正常细胞，为什么会变成癌细胞？核心答案，就是基因突变。

1. 基因突变，就是细胞的“生产指令”出错了：我们可以把每个细胞比作一个精密运转的小工厂，基因就是工厂的“生产指令手册”，决定了细胞生长、分裂、凋亡的全部过程。而基因突变，就相当于手册里的关键内容被抄错，直接导致细胞的运转规则完全失控。

2. 两组关键基因，决定了细胞会不会“变坏”：人体里有两组和癌变关系最密切的基因，二者失衡就会催生癌细胞：

• 原癌基因：相当于汽车的“油门”，负责调控细胞的正常生长分裂，突变后就像油门被一脚踩死，让细胞疯狂生长；

• 抑癌基因：相当于汽车的“刹车”，负责抑制细胞异常增殖，突变后就像刹车失灵，完全控制不住细胞的异常增殖。

这是大家最容易陷入的另一个误区：一看到体检报告上的“基因突变”四个字，就默认自己离癌症不远了。这里明确告诉大家：不是所有基因突变，都会导致癌症。

人类肿瘤中能检测到数千个基因突变，但绝大多数都是不参与癌变过程的“过客突变”；只有极少数能推动细胞变坏的“驱动突变”（原癌基因、抑癌基因等），才是癌变的真正元凶。

哪怕检测到了肿瘤相关的基因突变，也不代表已经患癌或一定会患癌，但需在专业医生指导下定期随访、规范干预即可，无需过度焦虑。

（▲AI图）

从正常细胞到能致命的癌症，是一个长达数年甚至十几年的多阶段过程，这个过程被称为“多阶段基因突变”。

1. 启动阶段：细胞出现第一次驱动突变，埋下了“变坏”的种子，但还没有形成癌细胞。

2. 促进阶段：突变细胞在致癌因素的持续刺激下，开始异常增殖，数量慢慢增多。

3. 恶性转变阶段：细胞再次叠加新的驱动突变，彻底变成癌细胞，获得了无限增殖的能力。

4. 演进阶段：癌细胞持续突变进化，获得侵袭、转移的能力，开始侵犯周围组织、转移到远处器官，发展为真正的恶性肿瘤。

邓天好主任特别强调：在这个漫长的过程中，增生、不典型增生、原位癌等中间状态，都是阻击癌症的绝佳窗口期。尤其是癌前病变阶段，只要及时发现、规范干预，大部分可以逆转或治愈，从根源上杜绝癌症的发生。

细胞癌变是无法完全阻止的，但可以通过科学方式大幅降低癌变风险。首先，基因突变的发生，有两大不可完全避免的因素：

1. 内在不可控因素：细胞分裂复制时，难免会出现随机的复制错误，就像抄书难免抄错字；细胞正常代谢产生的有害物质，也会损伤基因诱发突变，这是生命活动无法完全规避的。

2. 外在难完全规避因素：烟草、酒精、腌制食品、幽门螺杆菌、HPV病毒、EB病毒及乙肝病毒等致癌因素，我们很难做到完全不接触。

但我们可以通过远离明确致癌因素、保持规律作息、健康饮食、适度运动、戒烟限酒，既能降低驱动突变的发生概率，也能保护免疫系统，让身体的“警察”有足够能力清除癌细胞，把癌症扼杀在萌芽状态。

（▲AI图）

邓天好主任提醒大家，不必为体内偶尔出现的癌细胞过度恐慌，癌变是一个漫长的多阶段过程，健康的免疫系统是我们对抗癌症最核心的防线。

日常生活中，保持健康的生活方式，定期做针对性的癌症早筛，是预防癌症最有效的手段。若发现身体异常，需及时到正规肿瘤专科就诊，切勿轻信偏方延误治疗。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤二科周佩吟

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YT）