胆囊靠近膈肌，而膈肌的感觉由膈神经支配。膈神经起源于颈椎的C3~C5 节段。

当胆囊发炎、结石刺激时，会直接激惹相邻的膈肌和腹膜，疼痛信号会沿着膈神经，一路传回 C3~C5 颈髓。而这个脊髓节段，同时还支配着我们肩部、锁骨上区的皮肤感觉。

大脑就像一个信号接收器，当同一节段同时收到内脏（膈肌 / 胆囊）和体表（肩膀）的信号时，会无法精准区分来源，直接把内脏痛“误判”成了肩膀痛 —— 这就是我们常说的牵涉痛。

参考书籍：《神经系统功能解剖：物理治疗师实用指南》