出品 | 搜狐健康

作者 | 顺义妇儿医院急诊科 马艳秋

编辑 | 李冬梅

近日，顺义妇儿医院急诊科接诊了一位60多岁的患者，原本因呕吐腹泻前来输液，可液体刚输上10分钟，老人突然再次剧烈呕吐，紧接着胸痛、背痛、心慌、浑身冒冷汗，情况瞬间危急。

紧急检查后结果让人揪心：患者食管和胃的连接处，被硬生生撕出个“窟窿”，消化液溢出后包绕住主动脉，还破入胸腔形成积液，随时可能引发更严重的危险。

很多人会疑惑：不过是吐了几次，怎么会把消化道“呕”出窟窿？

这在临床上有明确的诊断——食管贲门黏膜撕裂综合征，简单说，就是剧烈呕吐、干呕，把食管下段和胃贲门的黏膜给撕裂了，严重时会直接穿孔。

为啥呕吐会撕裂消化道？

核心原因就一个：压力骤增。呕吐时，胃里的内容物猛地冲进已经痉挛收缩的食管，再加上膈肌用力挤压，食管末端瞬间承受极高的压力，薄弱的贲门黏膜就会被撕裂，就像气球被过度充气后破裂一样。

来源 / 顺义妇儿医院急诊科赵雪洁绘图

生活中这些情况，都是高危诱因

最常见：酗酒呕吐、急性胃肠炎呕吐、孕期剧烈孕吐。

少见但同样危险：分娩用力、剧烈运动、用力排便。

治疗与处理

表浅撕裂：常常需要禁食、药物治疗。

出血较多或撕裂严重：需要内镜下治疗。

如果撕裂累及全层，则出现穿孔，消化液外溢，需要手术干预。

医生提醒三件事，一定要记牢

1.别心存侥幸：发生食管贲门黏膜撕裂的几率不一定和呕吐的剧烈程度一致，有的人吐得不算猛，也可能受伤。

2.远离高危行为：避免酗酒、暴饮暴食，绝对不要主动催吐。

3.呕吐别硬扛：如出现各种原因导致的呕吐，如妊娠呕吐、胃肠炎呕吐、酗酒引起的呕吐等，一定积极求治，不能听之任之。