现如今，男性勃起功能障碍（ED）变得越来越常见，“伟哥”类的产品作为ED一线用药，被广泛应用。而出于用药隐秘性，很多男性习惯于自行购药服用，接着问题也就来了。

“我吃了一片不管用，可以再加一片吗？”

“真有需要的话，一天可以吃两次吗？”

事实证明，很多男性在服用“伟哥”后，觉得效果不明显，然后就动了歪心思，以为剂量越大，效果就越明显，殊不知这样做是有风险的。

46岁的周先生就是，他买的就是最大规格100mg一片的西地那非，第一天晚上吃了1片觉得效果不明显，第二天晚上直接吃了2片，关键他怕血压会失控，还吃了降压药。结果吃完药没多久，他就一阵眩晕，栽倒在地，妻子见状，赶紧打了120。检查显示，他的血压仅有80/50mmHg，同时有脑供血不足，所幸送医及时，否则后果不堪设想。

医生解释：西地那非最大推荐剂量为100mg，过量服用会增加副作用发生风险，包括低血压风险，再加上患者同时吃了降压药，两者协同作用，会大大增加低血压的发生风险。

一、警惕：“伟哥”与这几类药同服有风险！

“伟哥”类产品，除了传统的西地那非之外，还有他达拉非、伐地那非、阿伐那非，同属于5型磷酸二酯酶抑制剂，通过松弛阴茎平滑肌，扩张血管，增加阴茎血流量，继而达到促进勃起的功效。基于其扩血管的作用，如果搭配同样具有扩血管作用的降压药，那就可能导致低血压，严重甚至会导致休克，引发缺血事件等。

1. 降压药：“伟哥”类产品本身就具有轻度的降压作用，与钙离子通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等降压药联用时，会进一步扩张外周血管，导致血压急剧下降，引发头晕、黒蒙等症状，严重会诱发低血压休克。

2. 硝酸酯类药物：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物用于缓解心绞痛时，会释放NO直接扩张冠状动脉。若与5型磷酸二酯酶抑制剂联用，会导致体内NO浓度骤增，引发严重低血压（收缩压＜90mmHg），甚至导致心肌缺血、心源性休克。

3. α受体阻滞剂：哌唑嗪、特拉唑嗪等α受体阻滞剂常用于治疗前列腺增生或高血压，同样有扩张血管的作用。与“伟哥”联用时，血管扩张效应协同，可能引发严重的体位性低血压。如需联用，需从最小剂量开始，且间隔4小时以上，同时避免快速改变体位。

二、服用“伟哥”类产品，剂量越大，效果越好吗？

再说剂量的问题，很多人觉得这“伟哥”就是吃的越多，效果越好，殊不知用药剂量也有个大小，超剂量服用肯定是不允许，即便是在允许范围内，也要根据个人情况来选择。

1. 小剂量，适合初始用药，轻度ED

小剂量：2.5-5mg的他达拉非；25-50mg的西地那非；100mg的阿伐那非；10mg的伐地那非。

适用人群：适用于初次服用，轻度ED患者，年龄偏大的男性也建议小剂量服用。其中，2.5-5mg的他达拉非可长期规律服用，整体上改善男性性功能，同时还可改善良性前列腺增生症状。

2. 大剂量，适合小剂量效果欠佳，中重度ED

大剂量：10-20mg的他达拉非；100mg的西地那非；200mg的阿伐那非；20mg的伐地那非。

适用人群：多次服用小剂量，感觉效果一直不理想，可考虑增大剂量，但一定不要超过上限，也不建议长期大剂量服用，另外老年人、肝肾功能不全的患者禁止大剂量用药。

三、长期服用“伟哥”，谨记4点，效果翻倍更安全！

不管是那种“伟哥”，服用前肯定是要做点功课的，哪一种适合自己，吃多少，什么时候吃，这些都是基础，关键要注意规避风险，学会正确用药，才能事半功倍。

1. 用药前排除干扰因素

并非所有人服用“伟哥”都会起效，因为导致ED的因素不同，比如说有些人是心理作用导致的ED，那用药效果就有限，还有器质性病变、内分泌紊乱等引起的勃起功能障碍，可能服用这类药物都没那么有效。在用药前最好搞清楚个人情况，以免白花冤枉钱。

2. 明确用药剂量和时间

除了阿伐那非之外，其他3种“伟哥”都建议提前半小时到1小时左右服用，阿伐那非起效快，可以提前15分钟用，另外他达拉非作为长效药物，服用一次药效可维持36小时，服药时间会更灵活一些，白天用，晚上也还有效。用药剂量的话，都建议从小剂量开始，效果不满意再逐渐加量。

3. 掌握正确的用药方式

很多人喜欢喝点小酒助兴，但服用ED药物其实是不建议的，尤其是西地那非，因为它的药效可能会受到饮食、饮酒等方面的影响，尤其是高脂饮食，用药前一定别吃。另外，“伟哥”类产品本身没有提高性欲的作用，所以用药后需要配合一定的性刺激才行。

4. 警惕用药后反应

是药三分毒，“伟哥”作为扩血管药物，患者在服用后可能会有一些副作用，比如最常见的头痛、心跳加速、面部潮红等，轻者可以不用管，可自行缓解，如果症状严重，出现听力问题、视力问题、严重心慌心绞痛等问题，需要停药就医。