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作者 | 北京地坛医院儿科 董凯华

编辑 | 原野

初夏季节，草木繁盛，又到了带孩子踏青、露营、挖野菜的好时节。然而，在草丛、树林等户外环境中，潜伏着一种个头虽小、危害却极大的虫子——蜱虫，也被称为“草爬子”、“壁虱”。

每年4月至10月是蜱虫活动的高峰期，初夏更是它们频繁出没的时候。为了让孩子安心享受户外乐趣，远离蜱虫威胁， 这份实用防治攻略请收好。

蜱虫长什么样？为什么可怕？

图说 / 蜱虫长什么样？为什么可怕？

蜱虫没吸血时只有芝麻粒或米粒大小，吸血后可膨胀到黄豆甚至指甲盖大小。它不会飞、不会跳，常趴在草丛、灌木或枯叶边缘，伺机叮咬经过的人或动物。

它的可怕之处在于：

1. 叮咬隐蔽： 唾液含麻醉成分，孩子往往不痛不痒，很难及时发现。
2. 传播疾病： 蜱虫是多种传染病的媒介，可传播“发热伴血小板减少综合征”、莱姆病、森林脑炎等，严重时可致多器官衰竭。
3. 错误的处理会导致感染加重：强行拍打、硬拔或火烧，容易让蜱虫的口器断在皮肤内，引发局部感染甚至全身性疾病。

如果发现孩子身上有蜱虫，怎么办？

请牢记“三不要”原则：不要拍打、不要硬拽、不要火烧或涂刺激物。

图说 / 如果发现孩子身上有蜱虫，怎么办？

正确操作步骤如下：

1. 准备工具：尖头镊子一把（家庭小药箱应常备）。
2. 垂直拔出：用镊子尖尽可能紧贴皮肤夹住蜱虫的头部（口器），稳定、均匀地垂直向上拔出。不要旋转或扭动，以免口器断裂。
3. 消毒伤口：用碘伏或75%酒精彻底消毒被咬处及周围皮肤。
4. 保存虫体：将拔下的蜱虫放入密封袋或瓶子中。万一孩子出现发热、皮疹，医生可以通过鉴定虫体快速诊断。

如果蜱虫头部已嵌入太深，或您没有把握完整取出，请立即带孩子到正规医院处理。

什么情况下必须立即就医？

图说 / 什么情况下必须立即就医？

拔除蜱虫后，请密切观察孩子至少2周。如果出现以下任何“危险信号”，请立刻就医：

1. 发烧持续不退或反复；
2. 皮疹，特别是叮咬周围出现“牛眼状”红斑，或全身出现红点；
3. 不明原因的精神差、嗜睡、不想吃饭；
4. 头痛、肌肉酸痛、关节痛；
5. 叮咬局部红肿明显、流脓或久不愈合。

就诊时，请务必告诉医生：“孩子被蜱虫咬过”，并出示您保存的虫体。

如何有效预防蜱虫叮咬？

图说 / 如何有效预防蜱虫叮咬？

带孩子去公园、植物园、爬山或郊游时，做好这几点：

1. 穿衣有讲究：穿浅色长衣长裤（便于发现虫子），扎紧裤脚和袖口，不穿凉鞋。
2. 使用驱虫剂，注意回家后需洗澡洗掉：
3. 避蚊胺：适合2个月以上儿童，浓度不超过30%。
4. 派卡瑞丁：推荐6个月以上儿童使用，浓度不超过20％。
5. 回家做“全身安检”：重点检查头发里、耳后、脖子、腋下、肚脐、膝盖窝、腹股沟等皮肤薄嫩的部位。
6. 宠物要除虫：家中的狗、猫外出后容易把蜱虫带回家，记得定期给宠物驱虫。
7. 减少暴露：避免带孩子长时间坐在草丛、灌木丛边的地上玩耍。

大自然是孩子认识世界的最好课堂，我们不能因为害怕蜱虫，就不让孩子去跑、去玩、去亲近自然。真正的守护，是学会科学防范、正确处理，让孩子在安全的前提下，尽情享受户外的美好。