【肾命线】肾脏，生命的守护者，却常被忽视直至警报响起。本专栏为您解读肾病防治理念，拆解饮食运动密码，分享前沿诊疗进展，让我们从"肾"边小事开始，守护这条至关重要的“肾”命线。

指导专家

本期作者

三年前入职体检时，黎先生就被查出血压偏高，但他从未出现过头晕、头痛等不适，便把医生的治疗建议抛到了脑后。

直到最近，双下肢突然水肿的他紧急就医，竟被诊断为肌酐严重升高，需立刻接受透析治疗。这时他才惊觉，那些被忽视的“无症状高血压”，早已在体内埋下了致命隐患。

现实中，像黎先生这样的人不在少数。很多人误以为“高血压只有头晕头痛才危险，没症状就不用管”，却不知有一种高血压更可怕 ——无症状高血压，它悄无声息，却在暗中悄悄损害你的心、脑、肾。

无症状高血压，为什么会无症状？

简单来说，在没吃降压药的情况下，不同日期三次测量血压，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg，就能确诊为高血压。而无症状高血压，就是血压已达标，但没有出现头痛、头晕、心悸、疲劳等常见不适。

据研究数据显示，高血压患者中仅13.6%~24%会出现头痛，7.4%~14.2% 会出现头晕——这意味着，超过一半的高血压患者都是“无症状”的。正因为没有明显警示，这类高血压更容易让人放松警惕，错过最佳干预时机，最终引发不可逆的健康危机。

为什么会“无症状”？关键在“阶梯式适应”。不少患者的血压并非突然升高，而是从轻度到中度、重度逐步上升，这个过程可能持续数年。

身体会慢慢适应这种“高压状态”，就像温水煮青蛙，即便血压已经很高，也不会发出任何不适信号。正因如此，患者往往不认为自己“有病”，拒绝治疗，最终延误病情。

无症状高血压，危险在哪里？

1.没有预警信号，

风险藏在“看不见”里

头晕、头痛其实是身体的“救命警报”，有症状的患者会主动就医，及时控制血压。但无症状高血压患者连“警报”都没有，照常工作、生活，完全意识不到血管、心脏正在遭受持续损伤。

2.容易踩中三大用药误区，雪上加霜

缺乏身体不适的“督促”，很多患者会陷入用药误区：

误区一：没症状就不吃药：明知血压高，却觉得 “不难受就不用治”，拒绝遵医嘱服药。

误区二：血压正常就停药：血压高时吃药，正常就停药。但血压会随生活状态波动，绝大多数患者需长期规律服药，减药或停药必须听医生的，不能自行决定。

误区三：跟风吃“特效药”：觉得别人吃着好的药自己也能用。但每个人的性别、体重、年龄等生理特点不同，降压药也有各自适应症，适合自己的才是最好的，必须在医生指导下选择。

3.无症状≠无损害，

靶器官持续遭“攻击”

没有不适，不代表血压安全，只是身体暂时没发出警告。长期高压就像一股蛮力，持续冲击全身血管和脏器：

伤心脏：心脏需更费力泵血，久而久之导致心肌肥厚，进而引发心律失常、心力衰竭，严重时突发心梗；

伤脑血管：损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，诱发脑梗死、脑出血，可能导致失语、偏瘫甚至死亡；

伤肾脏：造成肾小球硬化、肾动脉狭窄，肾功能逐渐衰退，最终可能发展为尿毒症，需终身透析；

伤其他部位：引发全身动脉粥样硬化，增加主动脉瘤、下肢动脉闭塞风险；影响眼底血管，严重时导致失明。

4.突发风险高，

急症可能“说来就来”

无症状高血压患者可能在一次情绪激动、剧烈运动或熬夜后，突然诱发心梗、脑卒中等急症，让人猝不及防。

如何揪出“沉默的高血压”？

1.定期测量血压是关键

（1）普通成人：至少每年测量一次；

（2）高危人群（有家族史、肥胖、糖尿病等）：每3~6个月测量一次；

（3）家中备电子血压计，定期自测，测量时保持安静状态，规范操作确保结果准确。

2.关注不典型细微变化

部分患者可能出现偶尔头晕、轻微活动后气短、夜间起夜增多等不明显症状，一旦出现，及时测量血压排查。

3.体检重视血压检查

每年常规体检的血压项目不能漏，要如实告知医生家族病史和身体状况，方便医生全面评估。

确诊后怎么应对？做好这3点

1.生活干预“六部曲”，打好基础

合理膳食：每天食盐摄入≤5g，少吃动物内脏、油炸食品，适量摄入瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白。

适量运动：血压控制稳定者，每周至少5次、每次30分钟有氧运动（快走、慢跑、游泳等），可搭配轻度力量训练；血压未控制者避免高强度运动。

控制体重：BMI 保持在18.5~23.9kg/m²，超重者目标减重5%~15%，循序渐进，不急于求成。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会升高血压，男性每日酒精摄入≤25g，女性≤15g；

心理平衡：通过听音乐、旅游等方式缓解压力，避免长期焦虑、抑郁；

管理睡眠：改善睡眠质量，必要时寻求专业干预。

2.药物治疗，遵医嘱是核心

生活方式调整后血压仍不达标，需在医生指导下服用降压药。降压药没有“最好”，只有“适合”—— 能让血压达标且无明显不良反应。

患者须按时服药，不可擅自增减药量或停药，出现头晕等不适及时告知医生调整方案，切勿轻信“降压秘方”或保健品替代药物。

3.穴位按摩，辅助降压

每天早晚各按1次，每穴按3–5分钟，酸胀感为宜，力度轻柔匀速。

（1）太冲穴（足背，第一、二跖骨间），作用：平肝潜阳、疏肝降火，缓解头晕烦躁、血压偏高。

（2）涌泉穴（足底前1/3凹陷处），作用：滋肾养阴、引火归元，改善阴虚型高血压、失眠头晕。

（3）曲池穴（屈肘，肘横纹外侧端），作用：清热降压、调和气血，是降压经典要穴。

（4）风池穴（后颈部，枕骨下凹陷），作用：疏风清脑、缓解头胀头痛、颈源性血压波动。

（5）百会穴（头顶正中线中点），作用：升阳益气、平肝熄风，改善高血压头晕昏沉。

无症状高血压看似平静，实则暗藏汹涌。它就像沉默的杀手，在你毫无察觉时侵蚀着重要脏器。

守护健康，从重视血压开始 —— 定期测量、早发现、早干预，坚持健康生活方式，中西医规范治疗调理，才能将血压控制在理想范围，远离致命风险。

广东省中医院肾内科大科介绍

广东省中医院肾内科是第一批国家中医药管理局重点专科，2008年被遴选为全国唯一的国家慢性肾脏病中医药临床研究基地，国家中医区域（肾病）诊疗中心。2023年“艾力彼”全国中医医院肾脏内科第2名，2023年全国中医医院肾病学科学术影响力第2名。科室拥有黄春林、杨霓芝等全国名老中医药学术经验继承指导老师2名，黄春林、杨霓芝、刘旭生等广东省名中医及广东省名中医师承项目指导老师各3名。

专科充分发挥中医特色和优势，运用中西医结合方法诊治肾内科常见病、多发病，如肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、急性肾衰、慢性肾衰、糖尿病性肾病、ANCA相关性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等；坚持中西医并重解决复杂、疑难的本专科疾病及危重患者救治，如血管炎肾损害、冷球蛋白血症肾损害、新月体性肾小球肾炎、IgG4相关肾病等。专科开发应用具有中医特色的新技术、新疗法、院内制剂研发等，目前科室运用和开发了近20种特色疗法及10余种院内制剂，如三芪口服液、尿血合剂、尿毒康颗粒、结肠洗液1号、结肠洗液2号等。2024年专科杨霓芝教授牵头研发的“三芪口服液”获广东省第二批“岭南名方”称号，“三芪颗粒”获国家1.1类中药创新药临床试验批准。2009年率先在国内建立首个中医特色的慢病管理门诊。

广东省中医院大学城医院

血液透析中心介绍

广东省中医院大学城医院血液透析中心是一家集先进设备、先进技术、人性化服务和中医特色于一体的现代化血液净化中心，始终以患者为中心，致力于为每一位肾友提供安全、舒适、有温度的透析服务。

◆ 国际一流的硬件保障，为治疗安全保驾护航

中心拥有2000平方米的宽敞治疗空间，环境温馨整洁。引进了53台国际先进品牌的血液透析设备（如德国费森尤斯、贝朗等），并配备劳尔双级反渗水处理系统，持续产出100%合格的“超纯透析用水”，水质远超国家标准。

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中心全面开展各项血液净化技术，包括常规血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换及连续性肾脏替代治疗（CRRT）等。专家团队会根据您的具体病情，量身定制最适宜的个体化治疗方案。

◆ 独具特色的中西医结合护理，全面提升生活品质

作为广东省中医院的特色科室，中心巧妙融合现代医学与中医智慧。创新应用四子散外敷、频谱仪照射、红花酒湿敷内瘘等中医特色疗法，有效干预透析相关并发症（如便秘、内瘘成熟不良等）。

◆ 无微不至的人文关怀，构建有温度的医患社区

中心提供电视、微波炉、免费储物柜等便利设施，更首创“延续性护理”模式——通过定期家访、健康讲座、B超内瘘筛查等，将关爱延伸至透析之外。

初审 | 冯伟怡

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳