
先天性心脏病、胸廓畸形等不仅影响儿童躯体健康,更易引发情绪、社交、行为与发育等多方面问题。为全面守护患儿身心健康,国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心创新推出“术前—术中—术后”全周期心理评估与干预体系,由护理团队牵头、联合健康管理中心,为3至18岁患儿提供个性化心理支持与专业照护,助力患儿身心同步康复。
临床研究显示,先天性心脏病患儿在情绪稳定性、性格特质等方面与健康儿童存在差异,整体发育迟缓发生率高达36.9%,且病情越重风险越高。紫绀型先心病、复杂畸形及多次手术患儿,更易出现行为问题突出、社会适应能力下降等情况;漏斗胸患儿则普遍存在社交焦虑、活动受限等心理与行为困扰。儿童期心理问题若未及时干预,将长期影响康复效果、生活质量与社会融入。


在术后监护阶段,心脏ICU护士持续密切观察患儿心理状态,为评估结果异常者及时对接健康管理中心的儿童心理专家实施干预。患儿转出ICU前,护理团队还将为家长开展专项心理健康知识宣教,重点讲解转出ICU后身心护理要点,并且实现ICU与普通病房护理团队无缝交班,确保心理支持全程“不断档”。

在出院时,护士会进行出院宣教,向家长详细讲解居家环境中如何持续关注孩子的情绪变化与心理需求,指导家庭营造安全、可接纳的康复照护氛围。针对术前或术后存在心理异常风险的患儿,护理团队还会制定个性化的居家照护计划,包括定期情绪观察、正向行为引导技巧、适宜的亲子互动建议等,并衔接健康管理中心的随访与复诊。
副院长洪莉表示,心胸外科每年手术近4000例,该模式将心理护理深度嵌入心脏中心诊疗全流程,既保障手术治疗效果,更关注患儿长期心理健康。作为护理介入儿童心理健康管理的一个试点,项目在运行过程中不断优化评估流程、丰富干预手段,有效提升了患儿就医舒适度与家庭满意度。未来,医院将以心脏中心试点经验为基础,逐步将全周期心理健康护理模式推广至儿外科、重症医学等更多专科领域,通过构建“入院—围术期—出院—居家”全链条心理支持闭环,使得护理关怀不只停留在医院围墙之内,而是伴随患儿回归家庭、重返校园、融入社会。