【抗癌有道】恶性肿瘤的发病率不断攀升，严重威胁人类的健康。肿瘤的治疗是一个系统工程，需要科学的方法、高度的责任心和温暖的爱心。广东省中医院肿瘤科张海波教授团队将通过本专栏推送肿瘤防治最新进展以及相关科普知识，为您传道解惑。抗癌之路，虽道阻且长，但我们愿与您同行！欢迎您持续关注！

医学指导

本期作者

很多肿瘤患者在放化疗期间，医生会建议配合做“高频热疗”。第一次看到那个带着大圆盘或机械臂的治疗床时，难免心里打鼓：这个不烫人吗？它对肿瘤到底有什么用？今天我们就来揭开高频热疗的神秘面纱，并告诉你做完治疗后需要注意哪些事。什么是高频热疗？为什么它这么“神奇”？

高频热疗，简单说，是一种让身体从内到外“发热”的物理治疗技术。

我们平时用热水袋，热量只停留在皮肤表面，很难渗透到深层组织，拿开很快就凉了。而高频热疗不一样，它利用高频电磁波（通常是13.56MHz、27.12MHz等频率），让人体组织中的水分子、离子等带电微粒高速振动、摩擦，从而产生热量。

一、认识一下：高频热疗机器长什么样？

走进热疗室，你会看到一台像“太空舱”一样的设备，它通常由三部分组成：

治疗床：你可以舒服地躺着，床上方或侧面有一个可多角度调节的机械臂；

辐射器（电极板）：这是核心部件，像一个圆形或矩形的“大盘子”，治疗时会对准你的病灶部位，但完全不接触皮肤，中间用水袋缓冲；

操控台与主机：医生在隔壁房间通过电脑精确设定温度、功率和时间。

治疗时，你不会有被“烤”的感觉，而是会感到一股温和、深透的温热从身体内部慢慢升起，像泡温泉，但温暖感来自深处而非体表。这台机器发射的是特定频率的高频电磁波，能穿过皮肤和脂肪，直接让深部肿瘤组织内的水分子摩擦生热，实现“内生热”和“深层穿透”。

二、热疗是如何发挥作用的呢？哪些患者可以做热疗呢？

很多患者会问：“我已经在放化疗了，为什么还要多此一举做热疗？”这绝不是多此一举，肿瘤热疗能够发挥一定的“增效减毒”作用，正是基于肿瘤细胞一个致命的弱点——“怕热”。那么其作用原理和临床应用价值有哪些呢？

1. 利用“热滞留效应”实现选择性杀伤

肿瘤组织内部的血管结构杂乱、血流不畅，导致其散热能力远弱于血液循环丰富的正常组织。当通过射频、微波等物理手段将局部加热至40℃~44℃时，正常组织能凭借良好的血液循环迅速散热；而肿瘤组织则会产生“热滞留效应”，内部热量积聚，温度往往比周围正常组织高出5℃~7℃。这种适度的温差足以导致癌细胞蛋白质变性、细胞膜结构破坏，从而诱导其凋亡或坏死，而正常细胞在此温度下通常能安然无恙。

2. 对放化疗有一定的“增敏”协同作用

热疗在临床上最大的价值在于作为放化疗的“增效剂”：

放疗增敏：肿瘤内部常存在对放射线不敏感的“乏氧细胞”，而这类细胞恰恰对高温高度敏感。热疗能一定程度上改善肿瘤局部的微循环和氧供，弥补放疗的短板；同时，高温还能抑制癌细胞对放疗后DNA损伤的修复能力，有望起到“1+1＞2”的杀伤效果。

化疗增敏：热能可能增加癌细胞膜的通透性，促使化疗药物更容易渗透并积聚在肿瘤内部。此外，热疗在一定程度上能干扰癌细胞的耐药机制，使部分原本对化疗产生耐药性的肿瘤重新变得敏感。

3. 轻度激活机体抗肿瘤免疫

4. 缓解特定类型的癌性疼痛

对于因肿瘤局部压迫、侵犯神经或伴随炎症水肿引起的轻中度疼痛，深部热疗能一定程度上通过减轻组织水肿、消除局部炎症介质、软化瘢痕粘连等方式，达到缓解疼痛、改善患者生活质量的目的。但需注意，对于严重的骨转移剧痛或神经病理性疼痛，热疗的效果相对有限。

三、肿瘤患者做完热疗后，这6条细节一定记牢

肿瘤患者身体特殊，热疗后毛孔开泄、循环活跃，处理不当容易受寒或引起感染。请务必做到：

1. 保暖第一，严防感冒

治疗时可能会微微出汗。结束后，立刻用干毛巾擦干汗液，穿好衣物，戴好帽子或披肩，避免穿堂风直接吹到后颈和背部。肿瘤患者免疫力偏低，一旦感冒很麻烦。

2. 补充温水，禁食生冷

半小时内，少量多次饮用300毫升左右的温水，促进代谢产物排出。治疗当天别碰冰水、凉果汁、冰淇淋，也别吃刚从冰箱拿出的水果，避免急冷刺激消化道和循环系统，引发不适。

3. 休息观察，别急着活动

做完热疗，身体会感觉非常放松甚至有些倦怠，这是正常的能量调配过程。请在休息区静卧或静坐至少20-30分钟，不要马上起身剧烈活动、提重物或长时间走路。让身体平稳过渡。

4. 皮肤要“娇养”，尤其放疗区域

如果同时在做放疗，热疗结束后：

不要用肥皂、沐浴露搓洗治疗区域的皮肤；

局部皮肤微红、干燥属正常，可在医生指导下涂抹专用的放疗皮肤护理膏；

一旦出现持续不退的红肿、水泡、烧灼刺痛，哪怕面积很小，也要立即报告医生或护士，不要自己用偏方处理。

5. 关注特殊反应信号

轻微发热：部分患者热疗后体温可能略升（一般不超过38℃），并伴乏力，这常是肿瘤细胞坏死吸收后的“吸收热”或免疫激活反应。多喝水、多休息，通常24小时内自行消退。若体温超过38.5℃或持续不退，及时联系医生；

疼痛变化：极少数人治疗后疼痛部位酸胀感暂时加重，也可能是肿瘤组织水肿坏死牵拉所致，多数会很快减轻，需与医生沟通辨别。

6. 饮食清淡富营养

治疗后当天，饮食以高蛋白、易消化的温热软食为主，如蒸蛋羹、鱼肉粥、烂面条等。避免辛辣、油腻、腌烤食物，以免加重身体炎性反应。

重要提醒：热疗是一种严格受控的医疗行为，绝非“简单加热”。它有着明确的禁忌症，如体内装有心脏起搏器或金属植入物、严重心肺功能不全、有出血倾向、孕妇及高热患者等均不适合进行热疗。患者必须在正规医院，由专业医生全面评估后，将其作为综合治疗方案的一部分科学开展。

热疗像一位温和而强大的“内援”，帮你的身体创造条件，让其他治疗更好地攻击癌细胞。了解它、配合好、注意善后，才能让这份温热真正转化为抗癌的持久力。

广东省中医院肿瘤科

恶性肿瘤辨证论治与精准治疗研究团队以张海波教授为学术带头人，团队与中国科学院北京基因组研究所、国家蛋白质科学中心(北京)，美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心、美国MD Anderson癌症中心、美国UCLA大学、英国Cardiff大学、荷兰乌特列支大学医学院（UMCU）合作，研究内容涵盖恶性肿瘤的中西医结合基础与临床研究，包括中医辨证标准化，分子病理学，液体活检，中医药临床研究，中药药理学，基因组学、代谢组学等多学科研究，致力于提高恶性肿瘤中西医结合治疗水平，并推进中医药国际化。主持国家级项目7项，省部级项目10余项，发表论文100余篇（SCI收录50余篇，最高影响因子24.799），出版专著12部（英文专著1部）；获国家发明专利授权2项，获得广州中医药大学科技进步二等奖2项。

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（西区门诊4楼）

初审 | 庄映格

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳