一处不起眼的“粘液帽”，藏着一个定时炸弹

这位80多岁的老人，多年前曾有过直肠癌手术史。这一次，他来到湖南妇女儿童医院内镜中心复查肠镜。

由于高龄导致肠道动力减弱，老人的肠道准备并不理想。但在陈飞洋副主任医师眼中，这绝不是一个普通的复查。

当肠镜探入深处，在盲肠区域——这个最容易藏污纳垢的角落，陈飞洋副主任医师发现了一处不起眼的“粘液帽”。

而粘液帽下面，往往藏着病变。

陈飞洋副主任医师没有放过这个细节。反复冲洗、抽吸后，一片看似轻微粗糙的扁平病变露出了真容。在普通光下，它极易被误认为普通的炎症或黏膜增生。但凭借多年经验，陈飞洋副主任医师敏锐判断：这极可能是早期病变。

经过放大染色内镜的精细检查，这枚“潜伏者”被锁定为符合内镜下黏膜剥离术（ESD）指征的肿瘤性病变。

考虑到老人高龄且病变位置刁钻，团队联合麻醉科、普外科进行了多学科会诊。最终，由李富军教授带领内镜室陈飞洋副主任医师、陈慧副主任护师、麻醉科刘成主治医师，共同成功完成了这台高难度的四级内镜手术。

病理结果出来的那一刻，所有人都松了一口气：切除的病变虽暂未发生癌变，但几乎100%会随时间发展为恶性肿瘤。

这一次及时的“排雷”，彻底切断了癌变的链条。

从息肉到癌症，有长达10年的“窗口期”

结直肠癌的发生并非一蹴而就。从一个正常的肠道黏膜细胞，演变为腺瘤（息肉），再逐步发展为早期癌，最后成为晚期恶性肿瘤，这个过程通常需要5-10年。

这长达十年的“窗口期”，就是我们对抗癌症最大的优势。

但这个优势的前提是“主动防御”。在早期阶段，无论是腺瘤还是原位癌，几乎不会引起任何疼痛或不适。患者能吃能喝，生活如常，但“定时炸弹”却在体内悄然倒计时。

唯有通过肠镜，医生才能在这些病变尚未具备侵袭性、尚未转移之前，将它们识别并切除。

早期结直肠癌的5年生存率可超过90%，甚至在很多情况下可以达到临床治愈，患者可以长期高质量地生存。

一旦进展到晚期，癌细胞穿透肠壁，侵犯周围器官或转移到肝脏、肺部，治疗难度将呈指数级上升。晚期结直肠癌的5年生存率将骤降至30%以下。

这意味着巨大的身体痛苦、高昂的治疗费用和沉重的家庭负担。

对于40-45岁以上的人群，无论是否有症状，一次胃肠镜检查，就是给自己的人生下半场买一份最靠谱的“保险”。

不要让恐惧和拖延成为健康的隐患。

来源：湖南妇女儿童医院成人综合内科

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（编辑ZS）