【岭南风湿汇】风湿缠绵，复杂多变，久难痊愈，防胜于治。广东省中医院风湿科黄清春教授团队为您定期推送中医药防治风湿病的养生之道，远离风湿困扰！

一、什么是骨关节炎？

骨关节炎是一种由于关节软骨退行性病变引起的关节疼痛和功能障碍疾病。简单来说，就是关节经过多年“使用”后发生了老化——关节软骨磨损、变薄，骨头与骨头之间“硬碰硬”，从而产生疼痛、僵硬、活动不便等问题。

在岭南地区，大家常说的“老寒腿”，医学上指的就是膝骨关节炎。骨关节炎的发病率相当高，它是一种需要长期管理的慢性病，像高血压、糖尿病一样，治疗目标是“与病共存”、活得有质量，而不是追求“彻底根治”。

二、 岭南地区为何骨关节炎高发？

为什么“老寒腿”偏爱上岭南人？明明广东冬天不冷，可膝关节炎患者却一点不少，原因有三：

01

气候湿热，湿邪侵袭

岭南地区全年气候温润多湿，人们易受湿邪所困。中医认为，湿邪侵袭人体关节，会引发筋骨酸重、屈伸不利等不适。岭南地区的骨质疏松和膝关节患者，常见舌淡或淡胖、苔薄白或白润、脉沉细等表现，这与当地闷热湿热的气候密切相关。空气中的湿度上升，可使关节肿胀、疼痛加重，诱发或加重原有的关节疾患。

02

生活习惯加重体质偏颇

岭南居民毗邻海岸、喜食鱼虾海鲜、饮食偏肥甘厚腻，容易加重脾胃负担、化生湿热。此外，人们习惯吹空调、喝凉茶祛暑，时间一长，脾肾逐渐虚弱，膝关节容易受凉而气血循行不畅，局部营养失调，日积月累骨质变差。

03

本地中医的独到认识

岭南骨伤流派认为，骨关节炎属于中医“痹证”“骨痹”“筋痹”范畴。其病机以肝肾亏虚为本，血瘀痰凝、痹阻络脉为标。岭南地区膝痹患者长期受湿邪侵袭，损伤阳气，年老体衰后肝肾亏虚，寒从内生，再复感外邪而发病。因此，岭南人群的病理特点容易表现为脾胃虚弱、湿热偏胜。

三、哪些人容易得骨关节炎？

以下几类人群在岭南地区尤其需要警惕：

·中老年人：随着年龄增长，关节软骨自然退化，几乎人人或多或少都面临这一问题。

·超重肥胖者：体重越大，关节受力越大。数据表明，体重每减轻1公斤，膝关节的负荷会减少4公斤。

·绝经后女性：女性比男性多见，55岁以后女性膝关节疾病患者明显增多，雌激素的减少可能是危险因素之一。

·运动不当或过度者：上下楼梯、爬山、深蹲、走得太多、运动姿势不对，都可能造成慢性关节损伤。

·有关节损伤史者：膝关节韧带、半月板曾受过损伤，会造成膝关节不稳定，容易加速软骨磨损。

四、骨关节炎的治疗“金字塔”

第一层：基础治疗

这是整个治疗的基石：

·运动治疗：这是最重要的“处方药”！推荐游泳、快走、骑自行车等对关节友好的运动，同时加强关节周围肌肉（如大腿股四头肌）的力量训练——肌肉是关节最天然的“减震器”和“稳定器”。

·体重管理：减重5%-10%就能显著改善症状。

·物理治疗：热敷、按摩、康复训练等方法，居民在家即可进行。

·行动辅助：走路时使用手杖或拐杖，可以显著减轻关节负荷；选择平底、柔软、有支撑的鞋子。

第二层：修复性治疗

在夯实基础治疗的同时，延缓软骨磨损：

·软骨修复性药物：如氨基葡萄糖、软骨素等。

·关节腔注射：玻璃酸钠（俗称“给关节打润滑油”）或富血小板血浆（PRP）等。

第三层：手术治疗

当保守治疗无法有效缓解症状时，需考虑手术治疗。

五、日常防护

01

注意关节保暖

“得温则血行，血行则寒散”。岭南地区虽气候温暖，但空调环境、回南天湿冷时仍需注意关节保暖，避免寒湿侵袭。关节炎患者开空调时温度不宜低于26度。

02

选择合适的运动方式

不建议爬山、登高、深蹲、爬楼梯等加重膝关节负重的运动。推荐步行、游泳、太极拳、八段锦等温和运动。运动应循序渐进、持之以恒，避免过度运动加重关节损伤。

03

控制体重

肥胖者减重是减轻膝关节、髋关节压力的最有效措施。

04

合理膳食

多吃富含钙与维生素D的食物（牛奶、豆制品、虾皮、绿色蔬菜）。

根据体质不同，饮食应有侧重：

· 寒湿体质者宜食温经散寒的食品，如薏苡仁、韭菜、羊肉、干姜等，忌生冷寒凉。

· 湿热体质者宜食清热利湿通络的食品，如丝瓜、冬瓜、赤小豆、玉米须，忌辛辣肥甘。

六、温馨提示

骨关节炎是一种慢性退行性疾病，需要长期管理。如果出现以下情况，建议及时就医：

· 膝关节疼痛，尤其在上下楼梯、下蹲时明显

· 晨起或久坐后关节僵硬

· 关节肿胀、怕冷

· 关节活动时有摩擦音或弹响

早预防、早发现、早治疗，结合岭南地区的气候特点和自身体质，科学养护关节，才能让我们的“老寒腿”安然度过每一个湿热的回南天和湿冷的冬日。

广东省中医院大学城医院风湿病科

科室经过30多年建设，中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力较强，行业学术地位较高，现为国家中医药管理局中西医结合风湿免疫学重点专科、国家中医优势专科，广东省中医药管理局重点专科，中国中医医院最佳临床型风湿病专科。

专科在中国工程院刘良院士领衔下，以解决风湿免疫病“防-诊-治”临床关键科学与技术问题为导向，形成了一支集临床与基础，医疗与护理，中医与西医，中医与中药、具有国际先进水平的人才队伍。围绕类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、硬皮病、皮肌炎及肌炎等风湿免疫疾病进行了深入的临床和理论研究，通过守正创新的中医药发展理念，在继承全国名中医焦树德、国医大师朱良春、李济仁的学术理念下，结合岭南地域特点开发了一系列特色的中药内服和外治疗法，学术和综合服务水平均位居全国中医院前列。

专科擅长风湿免疫疾病的早期防治、达标管理、预防复发等核心治疗环节。专科中医特色鲜明，开展了督灸、腕踝针、雷火灸、火龙罐等二十余项中医外治疗法，同时还开创了“免疫三氧在风湿免疫病多种应用” “风湿与疼痛三联序贯疗法”等特色诊疗技术，对多种难治性风湿免疫疾病及软组织关节疾病效果立竿见影，为患者提供了多元化、个体化、温暖化选择的中西医结合优选诊疗方案。

供稿 | 陈乐邦

指导老师 | 李李

初审 | 庄映格

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳