




基于对癌症基因组图谱(TCGA)分类的子宫内膜癌分子亚型更精确的理解,辅助治疗决策已发展为以分子学特征为导向的新模式。鼓励所有子宫内膜癌患者进行分子分型检测,遵循“POLE突变→错配修复(MMR)状态→p53 状态”的阶梯式检测流程,精准分为 POLE突变(POLEmut)型、错配修复缺陷(dMMR)型 、p53异常(p53abn)型及无特定分子改变(NSMP)型4种分子亚型,并基于分子分型进行预后风险分层和制定辅助治疗方案,实现治疗的精准化。
需要醒的是,目前分子分型风险分层框架尚缺乏大样本、前性随机对照研究提供的高级别循证医学证据支撑,未来开展更多前瞻性临床研究,以验证分子风险分层治疗模,逐步优化。当前实践中,建议结合分子分型 与传统临病理参数综合制定治疗策略。