国家卫生健康委员会主管

中日友好医院主办

中老年保健杂志

夏日结石预防

撰文 任晓红 冯晨秋 陈 星

编辑 保健君

盛夏骄阳似火烧，

快乐水配小龙虾，

一口下去美到家。

贪杯豪饮虽潇洒，

结石偷偷把根扎，

辗转反侧痛难熬。

自我介绍

泌尿系结石

大家知道我的威力了吧，接下来做个自我介绍。

我叫泌尿系结石，是众多“结石”家族中的一员， 30～60岁人群是我偏爱的对象。我的家族成员有 肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。

我可不是对谁都“一视同仁”，我特别钟情于 “结石体质”的人。而且一到夏天，我就频繁“拜访”他们。

接下来就来唠唠，为啥夏天我如此“活跃”，总能在人们身体里“安家”？

夏季

结石为何多发

夏日天气炎热气温高

天热时人们的身体就像一个不停出汗的小喷泉。

大量出汗后，如果没有及时补充水分，肾脏生成的尿液就会减少，变得 越来越浓缩。

与此同时，尿液里的钙、草酸、尿酸等物质的浓度就会升高，就像浓缩的果汁一样，各种成分变得“拥挤”，很容易相互结合， 为结石的“诞生”创造了绝佳的条件。

夏季户外活动增加

户外活动时，人们的皮肤在紫外线的照射下维生素D合成增加。

维生素D就像是肠道吸收钙的“催化剂”， 它会让肠道对钙的吸收变得更加积极，血液里的钙多了，通过肾脏排泄的尿钙也会增多。

高浓度的尿钙一旦和同样增多的草酸相遇， 就特别容易形成草酸钙结石。

夜市烧烤摊成“助攻”

夏天，夜市的烧烤摊前总是热闹非凡，人们一边吃着海鲜、动物内脏这些富含嘌呤的食物，一边喝着冰爽的啤酒。那简直是在给我“送助攻”。

嘌呤经过身体代谢后会转化为尿酸，而啤酒里的乙醇会阻碍尿酸的排泄，导致尿酸在体内越积越多，这就为我制造 尿酸结石提供了充足的原料。

还有那些甜滋滋的 碳酸饮料，里面大多含有磷酸，喝多了也会增加结石风险。

临床表现

结石的“恶作剧”

我一旦在人体内“安营扎寨”，那可不会让人好过。

疼痛

我卡在输尿管时，会引发肾绞痛，疼得像电钻在钻腰（疼痛指数媲美生孩子）。

大汗

结石疼痛发作时，会伴随出现大汗，10分钟汗湿三件T恤（拧出的水能浇花）。

血尿

我摩擦尿路黏膜时，会让人们尿出粉红色的“限量款”尿液（血尿警告）。

呕吐

因剧烈疼痛刺激内脏神经引发肠胃系统同步抗议（边吐边疼边打滚）。

并发症

结石的“破坏力”

如果人们忽视我，我将带来严重的后果。

尿路梗阻

我堵住输尿管时会造成肾积水， 肾积水如不及时治疗会造成肾功能损伤。

反复感染

细菌喜欢在我的表面“安家”， 形成顽固的尿路感染，抗生素也很难彻底清除它们。

慢性肾病

长期梗阻或感染导致肾脏萎缩， 甚至肾衰竭。

复发原因

结石很难缠

1.喝水太少、尿液浓缩

当人们每天饮水量少 （少于1500毫升）的时候，尿液就会浓缩，矿物质就容易“抱团儿”，我就会再次形成。

2.饮食习惯

当人们吃了过多的 高盐、高草酸、高嘌呤（海鲜、动物内脏、浓汤）食物，我形成的概率就会大大地增加。

3.代谢体质

有些人 天生就是结石体质，容易长结石。

4.没彻底排干净

藏在肾里的小结石，慢慢又长大。

5.久坐、少运动

当人们 长时间坐着并且运动量少时，结晶更容易沉积，我就会再长出来。

治疗方法

长结石怎么办

医生会根据我的“个头儿大小”进行处理。

1

当我直径 小于4毫米时，我90%能被排出体外。

措施：多喝水+多运动+多观察。

2

当我直径为 4～6毫米时，我50%能被排出体外。

措施：多喝水+药物辅助，1～2周需定期复查。

3

当我直径为 6～10毫米时，我就很难被排出体外。

措施：体外碎石或输尿管镜。

4

当我直径 大于10毫米时，容易堵塞输尿管，诱发肾积水。

措施：输尿管镜、经皮肾镜。

结石预防

小贴士

01

喝水！喝水！

● 每天尿量≥ 2升（尿液颜色接近清水）。

● 柠檬水（含枸橼酸）可抑制结石形成。 柠檬酸能抑制尿中的矿物质形成结石。

02

忌口！忌口！

根据结石类型忌口

● 草酸钙结石：少吃菠菜、坚果、浓茶；钙片随餐吃（结合肠道草酸）。

● 尿酸结石：限制红肉、海鲜、酒精；多吃蔬果碱化尿液。

结石饮食“红灯区”

● 限制高嘌呤食物：猪肝、猪脑、鸡肝、虾、蟹、贝类等。

● 限制高草酸食物：菠菜、甜菜、芹菜等。

● 限制高盐食品：腌制食品、加工肉类等。

● 限制刺激性食品：辛辣食物、酒精、咖啡因等。

03

运动！运动！

每天进行30分钟以上的中等强度运动，如 快走、游泳、骑自行车等，可以促进新陈代谢，帮助排出体内多余的盐分和矿物质。

避免久坐不动， 每隔1小时起来活动一下，促进尿液排出。

04

体检！体检！

每年进行一次泌尿系统超声检查，可以及时发现结石，避免病情加重。

如果有结石病史或者家族中有结石患者， 建议每半年检查一次。

谣言粉碎机

这些“偏方”不可靠

1. 喝啤酒能排石

错！啤酒会在体内代谢产生尿酸， 尿酸经过肾脏会增加尿酸结石形成的风险。

2. 狂喝可乐能溶石

错！可乐中的磷酸盐会促进钙的排泄，增加结石形成的风险。

3. 跳一跳就能排出结石

错！直径小于6毫米的结石有可能通过跳跃运动排出，较大的结石需要通过医疗手段处理。

此内容为医学科普，仅供参考

不能作为诊断医疗依据

作者简介

任晓红

中日友好医院泌尿外科主管护师，心理学硕士，北京护理学会伤口造口失禁专科护士。中日友好医院健康宣教委员会委员、中日友好医院青年护士委员会委员。参与院级课题3项，获得实用性专利2项，发表健康科普文章数篇。

冯晨秋

中日友好医院泌尿外科主管护师、护理学硕士，糖尿病健康教育护理师。国家卫健委第九届护理行业标准委员会秘书处秘书、北京护理学会内分泌专业委员会青年委员、《护理管理杂志》青年编委。

承担省部级课题1项、主要参与各级课题10余项，发表论文近30篇。

陈星

中日友好医院泌尿外科副主任医师。北京癌症防治学会泌尿肿瘤青年学术专业委员会常务委员、中国医药新闻信息协会健康管理分会专家委员会委员、国家卫健委住培结业考核题库建设专家、北京市泌尿外科青年医生沙龙成员、北京围手术期医学研究会泌尿外科分会委员、北京慢性病防治与健康教育研究会泌尿结石诊疗专业委员会委员。

擅长泌尿系统结石及肿瘤的微创手术及综合治疗。

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