出品 | 搜狐健康

素材 | 健康八桂

整理 | 袁月

编辑 | 吴施楠

“美莎克”台风带来的强降雨引发的持续性洪涝灾害，造成广西多地城区内涝、乡镇积水、道路中断、群众集中安置，灾区高温高湿、积水淤泥遍布，肠道传染病、虫媒传染病、皮肤感染、食源性疾病风险叠加抬头。

不同于传统灾后防疫“重消杀、轻诊疗，重宣传、轻监测，重突击、轻体系”的粗放模式，依托广西全域公共卫生体系多年深耕的基层底盘，本轮灾后防疫形成了院内自救守底线、哨点前置早预警、城乡联动全覆盖的三级闭环管理模式。各级医疗机构以院感质控、门诊哨点、基层巡诊、科学消杀、中西医协同为抓手，实现“灾情可控、风险可防、疫情零反弹”，为南方洪涝高发地区公立医院灾后应急管理提供了可落地、可复制、有特色的实战样本。

7月11日，自治区卫生健康委党组书记、主任杜振宗赴贵港市，就应对“美莎克”台风引发的洪涝灾害卫生应急工作开展专题调研指导。

他强调，灾后恢复重建和卫生防疫任务艰巨，贵港市卫生健康系统要坚决克服麻痹松懈心理，及时把工作重心从抢险救灾转向灾后恢复，持续做好医疗救治、环境消杀、卫生防疫和心理疏导等工作。要尽快恢复受灾医疗卫生机构服务体系，严防就医患者次生灾害发生。要重点关注孕产妇、儿童等重点人群的就医需求，全力做好全生命周期健康服务保障。要科学规范开展全域卫生消杀，牢牢守住“大灾之后无大疫”底线。

院内自救：以医疗机构本体安全为核心，筑牢灾后防疫第一防线

洪涝灾害应急的首要前提，是医院自身不瘫痪、诊疗不断档、院感不失守。本轮灾情中，广西多家沿江、低洼区域医院直面院区进水、设备泡水、断电缺氧、通道受阻等极端险情，全区医疗机构统一执行“先保救治、再清环境、后做消杀”的标准化自救流程，展现出成熟的应急管理能力。

在重灾区域，部分医院配电房、地下设备区域被淹，常规供氧、供电系统瘫痪，外部道路完全阻断。各级医院第一时间暂停非必要择期手术，收缩医疗资源，优先保障ICU重症、孕产妇、透析患者、急危重症人群救治通道畅通。医护人员人工转运氧气瓶、应急药品与急救设备，在极端环境下守住“诊疗不中断”的底线。

广西卫健系统通过实战固化一套洪涝灾害院内院感铁律，彻底扭转基层“洪水退去即全面喷药”的错误惯性：严格执行先清污、后消杀、再回迁的专业顺序，优先清理淤泥、积水、腐烂杂物、垃圾污物，再开展分区分类消杀；泡水医疗废弃物实行双层密封、专项处置，病区污水消毒达标后方可排放，从源头切断院内感染传播链。

同时，全区受灾医院落实24小时双岗值守制度，临床不停诊、后勤不间断，紧盯供水、供电、供氧、设备安全四大核心点位。医院稳，则片区稳；诊疗不断，则民心不乱，这是广西灾后防疫最扎实的底层逻辑。

哨点前置：构建全域分级监测体系，实现风险早发现、早研判、早处置

依托四级联动公共卫生监测网络，广西将灾后疾病防控从“被动接诊”转向“主动预警”，建立医院门诊哨点、安置点驻点哨点、乡村流动哨点三位一体的监测体系，实现灾情、病情、疫情动态全掌握。

全区所有公立医院、乡镇卫生院严格执行腹泻、发热、皮疹、皮肤破溃四类重点症状“日报告、零报告”制度。临床医生接诊必询问涉水史、居住环境、饮食情况，病例信息实时汇入全区公共卫生监测平台，疾控专家团队每日开展全区数据汇总、风险研判、趋势分析，一旦出现聚集性苗头，即刻下沉流调溯源、精准管控，将风险扼杀在萌芽状态。

针对受灾群众集中安置的高风险场景，全区在重灾区设立18个临时安置点医疗服务点，派驻102名医务人员24小时驻点值守。医护人员白天接诊轻症疾病、外伤感染、蚊虫叮咬、肠胃不适患者，傍晚常态化开展面对面健康宣教，重点科普饮食禁忌、饮水安全、积水防护、环境卫生处置要点，让防疫知识直达最易感人群。

针对山区道路中断、交通阻隔、群众出行困难的盲区，各县市区组建多支巡回医疗队伍，下沉偏远村屯、散户居民，重点排查慢病断药、皮肤感染、居家不适等隐性健康风险，把监测触角延伸到每一户、每一人，彻底消除防疫空白区。

这套“固定哨点+驻点哨点+流动哨点”的立体化监测模式是长期建设的成果落地，也是广西区别于其他地区灾后防疫的核心优势。

城乡联动：全域资源统筹调度，打造科学化、本土化、体系化防疫闭环

单院应急只能保一点，城乡联动方能护全域。本轮灾后防疫，广西以卫健系统统一调度为中枢，打通三甲医院、县级医院、乡镇卫生院、疾控中心、基层村医五级力量，实现人员下沉、物资下沉、技术下沉、标准下沉，形成全覆盖、无死角的城乡联动防疫格局。

（一）科学分区消杀，杜绝过度防疫乱象

本轮防疫最大亮点，是以医院院感、疾控专业标准统领全域消杀工作，彻底摒弃“全覆盖、无差别、大剂量喷洒”的粗放式做法。

全区统一明确分级管控标准：安置点厕所、受淹民居、农贸市场、密闭空间为高风险重点消杀区域；道路、绿地、开阔户外区域以清淤保洁为主，不盲目消杀；对淹死、病死畜禽严格执行统一收集、消毒、无害化深埋处置，杜绝次生污染风险。南宁市累计调配200台消杀器械保障重灾区，组织500余名专业消杀人员开展规范化作业，仅横州市重点区域消杀面积就达22.5万平方米，实现科学、精准、高效消杀。

同时，基层医护入户指导群众规范配比消毒液，严禁84消毒液与洁厕灵混用等危险操作，在保障防疫效果的同时，最大限度保护群众居家健康。

（二）重点风险专项管控，精准应对南方洪涝地域特征

广西高温高湿、积水多、植被密，灾后虫媒滋生、肠道疾病、食源性疾病风险突出。全区针对性开展“三管一灭”专项行动：管住饮水、管住饮食、管住环境、灭除病媒。

加密灾区饮用水水质监测频次，严禁饮用生水、浑浊水；严格管控受灾区域食品流通，所有洪水浸泡食品一律禁止食用；全面清理各类小型积水容器，填平低洼积水地带，大规模开展灭蚊灭蝇作业，从源头降低登革热等虫媒传染病暴发风险，精准适配南方洪涝灾后的独特卫生隐患。

（三）发挥中医药特色优势，构建中西医协同防疫体系

广西中药资源丰富，群众对中医药具有较高的接受度，各级中医医院批量熬制祛湿、健脾、防疫汤药，免费配送至安置点、一线防汛人员、受灾群众；通过香囊、艾条、中医康养指导，针对性解决群众涉水受凉、湿气过重、身心焦虑等问题。同时，针对外伤、急症、感染等情况，采用中西医协同、中西药并用，标本兼治，扶正祛邪，共同构建救治体系、筑牢防疫屏障。

（四）宣教全覆盖，构建全民自律防疫防线

依托新媒体矩阵+基层线下宣讲双线并行，高频推送灾后饮水、饮食、居住、消杀、个人防护标准化知识，用通俗语言破除“过度消毒、随意食用泡水食物、光脚涉水”等常见误区，让专业标准转化为群众自觉行为，筑牢群防群控根基。

广西灾后公共卫生应急管理核心经验与长效启示

本轮洪涝灾害“大灾之后无大疫”的平稳态势，并非临时突击的结果，而是广西多年体系化建设、常态化练兵、基层深耕细作的集中压力测试，沉淀出三条极具推广价值的医院管理经验。

第一，灾后应急能力，源于日常体系能力的积累。

广西之所以能快速启动分级监测、全域消杀、城乡联动，核心是长期建成了区、市、县、乡四级贯通的公共卫生监测网络。医疗机构应急不再是单打独斗，而是体系响应、机制响应、专业响应，实现灾情发生即可启动、风险出现即可捕捉、隐患露头即可处置。

第二，现代院感管理，必须实现“院内标准向外赋能”。

传统院感工作局限于病区、手术室、发热门诊。广西实战证明：重大公共应急事件中，医院院感科是区域公共卫生的技术中枢，承担标准制定、消杀指导、风险分级、感染甄别、群众科普多重职能，是全域防疫科学化、规范化的核心抓手。

第三，应急管理既要讲制度刚性，更要有民生温度。

从洪水围困中人工保障供氧救治，到安置点医护全天候驻守；从徒步进村随访慢病老人，到免费汤药温暖民心；从杜绝一刀切消杀，到耐心入户科普答疑，广西的灾后防疫，既有专业严谨的制度力量，更有贴近群众、尊重民生、贴合本土的“活人感”。

这套实战经验，不仅守住了全区人民的生命健康安全，更为全国南方洪涝高发省份，提供了一套医院管理视角下、体系化、落地化的大灾防大疫治理样板，持续夯实广西公共卫生应急治理的硬核底色。