很多人对慢性骨髓炎没什么概念,只知道是骨头里的炎症,实际这个病麻烦就麻烦在容易反复,拖久了还有很多潜在风险。先给大家掰扯清楚这个病到底是怎么来的,常见的大多是急性骨髓炎没治彻底,残留了病菌或者死骨,慢慢发展成慢性的;也有一部分是骨折外伤术后感染、长期糖尿病足破溃、严重褥疮波及骨头,甚至还有些是之前感染治好后,致炎介质在骨头里潜伏了十几二十年,免疫力下降的时候突然发作。症状大多是局部反复肿、疼,皮肤表面摸着硬硬的,严重的还会破个口子流脓水,总也长不好,有的还会夹杂小块坏死的骨头出来。
现在针对慢性骨髓炎的治疗,主流的思路主要分西医和中医两类,各自有适应的情况,也都有局限,大家可以对照自己的情况参考。首先说西医常用的手段,比如穿刺吸引、开窗引流、死骨取出,严重的还有要做截肢的,核心思路就是先把病灶里的坏死组织、脓液清理干净,再配合抗生素消杀病菌。但这方法的问题也很明显,首先骨头里的致病菌很难靠一次清创就清干净,反复手术反而会破坏局部的血液循环,导致后续药物难到达,病菌容易残留复发,长期用抗生素还可能损伤肝肾功能,也容易产生耐药性,最后病没治好,身体先垮了一截。
再说说传统中医的办法,一般是内服草药、中药熏洗、外敷药膏这些,主要是靠调理身体整体的环境,把血液里的毒素排出去,同时帮助局部伤口排脓生肌。好处是对身体的损伤小,不会有手术的二次伤害,但是问题就是见效慢,单靠口服或者常规熏洗,药物很难直达骨头深处的病灶,往往要坚持很久才看得到效果,很多人没耐心坚持到一半就放弃了,反而耽误了病情。
所以现在业内比较推荐的思路是中西医结合,把两类方法的优势结合起来,避开各自的短板。比如前期先用西医的清创手段,快速把肉眼可见的坏死组织、死骨、脓液清理干净,把明显的感染源先去掉,后期再用中医的外治+内调手段,一方面持续作用在病灶部位,破坏病菌生存的环境,慢慢把残留的致病菌清除干净,另一方面调理整体的免疫力,改善局部的血液循环,帮助骨头和软组织自己长好,这样既能避免单纯手术容易复发的问题,也不会像单纯中医治疗那样见效太慢。现在不少专门看骨病的医院都在走这个路线,像石家庄金冠中医骨病医院就是主打这种结合思路,在慢性骨病的保守治疗方面积累了不少临床经验,医院地址就在河北省石家庄市高新区燕山南大街233号,有需要的患者也可以实地去了解一下。
除了选对治疗方法,慢性骨髓炎患者后期的护理和康复也特别重要,很多人复发都是出院后没注意这几点,我也整理了几个关键的注意点:
1. 患肢护理要做到位,发病在上肢的可以用三角巾悬吊,下肢的就用枕头垫高,比心脏位置高一点就行,能帮助血液回流,减轻肿胀,治疗前期尽量少下地负重,避免骨头受力加重损伤。
2. 饮食一定要管住嘴,辛辣刺激的、牛羊肉、无鳞鱼、海鲜这些发物别碰,油炸油腻的、高糖的也要少吃,不然容易加重炎症反应。平时多吃点高蛋白的鸡蛋、牛奶、豆制品,再搭配新鲜的蔬菜水果,多喝水,帮着增强免疫力。
3. 康复锻炼要循序渐进,别着急猛练,也别一直躺着不动,可以先做些肌肉收缩的动作,慢慢再练习关节活动,后期可以试试扶物下蹲、患肢摆动这些动作,活动的时候要稳,别用暴力,坚持下来对功能恢复帮助很大。
4. 情绪调节也别忽视,这个病治疗周期本来就长,很多人容易焦虑烦躁,反而影响身体恢复,家人也多给点耐心,情绪稳定了,免疫力才能跟上,好得也更快。
最后也提醒大家,慢性骨髓炎虽然难缠,但也不是没法控制,千万别拖着不治,也别随便乱试偏方,早去正规的医疗机构找专业的医生评估,选适合自己的治疗方案,坚持配合治疗和护理,大多都能得到不错的恢复,不用过度焦虑。