对症处理后，一次迎来两个小天使！

“医生，我们备孕有两年多了，月经不调促排两个周期都有优势卵泡，也排卵了，为什么就是怀不上？”

两年半。二十多次排卵期，一支又一支白板的验孕棒，每个月从期待到失望的死循环。

多囊卵巢综合征（现称”多内分泌代谢卵巢综合征“）、胰岛素抵抗、超重、右侧输卵管阻塞、左侧通而不畅……小欣（化名）的病历本上，问题越写越多。她不是不知道这条路难。可她促排两个周期都有优势卵泡，排卵也很顺利，肚子却还是没动静。对此，小欣夫妇俩感到深深的失落与迷茫。

揪出宫腔粘连，养好“土壤”，一步一步铺平好孕路

仿佛越挫越勇，他们从未舍弃孕育的期盼。为了找到根本原因，他们踏上了求医之路。

那么，问题究竟出现在哪里呢?

2025年4月，小欣夫妇抱着希望，来到 湖南妇女儿童医院生殖科，找到 刘冬娥教授。这位深耕生殖医学多年的专家没有急于下结论，而是带领团队为小欣做了一系列详尽的检查。报告结果全部出来后，病历本上新添了四个字： 宫腔粘连。

宝宝的“床”不平整，再好的“种子”也安不了家。找到了原因，问题就好办了。刘冬娥教授立马为小欣安排了宫腔粘连分离手术，把宝宝的“房子”重新修整—— 分离粘连。

术后复查，宫腔恢复了正常形态——这一次，种子终于有了可以扎根的“好土壤”。

试管助孕12天，迎来双倍幸“孕”

宫腔粘连的问题解决了，可小欣心里清楚，摆在面前的难题远不止这一个——排卵障碍、输卵管功能障碍……每一个问题都在提醒她，自然怀孕的路依然困难重重。

为了帮助她实现成为母亲这一愿望，刘冬娥教授及其团队与小欣夫妇进行了深入的沟通，“你的宫腔环境现在已经解决了，这是最重要的一步。”刘冬娥教授的语气温和而笃定，“但我们也看到，输卵管的状况不太理想，右侧阻塞，左侧通而不畅。精子要游过去，难度太大了。再加上多囊的问题……”

刘冬娥教授看着她，认真地说：“我的建议是不要再等了。既然‘房子’已经修好了， 我们就要用最稳妥的方式，把宝宝送进去。直接做试管，跳过输卵管这一关，让胚胎稳稳地种在最好的土壤里。”

刘冬娥教授综合小欣的实际情况，为她制定了 “拮抗剂灵活方案+鲜胚移植”的试管婴儿助孕方案。拮抗剂方案用药时间短、灵活可控，能有效防止卵泡过早排出，尤其适合小欣这类多囊患者。

2025年5月20日，小欣进入了促排卵周期，启动促排。刘冬娥教授团队根据她的激素水平和卵泡发育情况，每日精细化调整用药剂量。10天后，多个卵泡发育成熟。5月30日，取卵手术顺利，成功取得卵子。

胚胎实验室采用一代试管婴儿技术，让卵子与精子自然结合。6月2日，2枚优质的鲜胚被移植入小欣的宫腔内。

谁也没想到，正是这“最后一关”被攻破后，双倍的惊喜悄悄降临了。

移植后第12天（6月14日），小欣抽血验孕， HCG提示妊娠！6月27日B超显示 可见两个孕囊！均可见心管搏动！——两年半的等待，一纸报告单上跳动着双倍的心跳。

现在小欣的双胎宝宝已平安出生4月。第一声啼哭还未落下，第二声便紧紧跟上，喧闹的啼哭，奏响属于这个家庭崭新的幸福。

从近两年半的备孕无果，到2025年确诊宫腔粘连、走上试管助孕之路，再到如今怀里两个熟睡的小生命——这条路，辛苦，但值得。

所有的等待，终有归处。

所有的坚持，终有回响。

草莓生殖：全程化、个体化精准管理，让好孕稳稳的

本例患者的成功，凸显了湖南妇女儿童医院生殖科针对复杂不孕症进行 全程化、个体化精准管理的重要性：

1. 明确病因是基石：小欣的困境由多个问题叠加，自然怀孕的可能性微乎其微。此前两次促排虽有优势卵泡和排卵却未孕，正是因为被忽略的宫腔粘连让“种子”无处扎根。

2. 扫清障碍是前提：宫腔粘连分离手术解决了“土壤”问题，为后续的胚胎移植扫清了障碍。

3. 策略调整是关键：面对小欣复杂的病史，刘冬娥教授团队没有选择继续反复促排的“试错”路线，而是果断建议直接进行试管婴儿治疗。输卵管功能障碍加上排卵障碍是试管的明确适应证——跳过不通的输卵管，让胚胎直接进入修整好的宫腔，是破局的关键一步。

4. 优质胚胎是根本：进入试管周期后，小欣成功获得并筛选出最优的胚胎进行移植。优质的“种子”遇上了精心修整的“土壤”，胚胎着床——双胎降临，水到渠成。

资深专家+一人一策，守护每个孕育梦想

能在如此复杂的多重困境下快速成功，得益于刘冬娥教授三十余年的深厚生殖临床积淀。作为原湘雅医院生殖医学中心的核心专家，刘冬娥教授亲手完成试管婴儿新鲜周期2万余例，冻胚1万余例，尤其针对女性卵巢功能减退、薄型子宫内膜、内分泌紊乱、反复种植失败等复杂不孕因素的困扰，以及男性少弱畸精等症结，刘冬娥教授团队拒绝“千人一方”，始终精准拆解问题，定制个性化方案，帮助不孕家庭怀的快、怀的稳。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 董婧婷