
近日
患者王先生(化名)与家属
专程来到
清华大学北京清华长庚医院
肝胆胰中心
送上一面写着
“二度援手救命”的锦旗
感谢杨世忠主任团队
两次将他从死亡边缘拉回
谁也想不到
这位如今能正常生活的患者
三年多前曾是
被判定无手术机会的
晚期肝癌病人
2026年又遭遇凶险的
上消化道大出血
两次绝境都在
团队救治下重获生机
惊魂一刻
2026年突发大出血,再次紧急救治
2026年3月,王先生在家中突然出现严重上消化道大出血,迅速发展为失血性休克,生命危在旦夕。意识模糊之际,他反复叮嘱儿子:一定要联系北京清华长庚医院肝脏外科主任杨世忠。
家属第一时间找到杨世忠寻求帮助,团队立刻启动急诊救治流程,急诊手术止血、转入重症监护严密监护,同步开展静脉与肠内营养支持。经过多日全力救治,王先生的生命体征逐步平稳,顺利渡过此次致命危机。康复后,他第一时间带着锦旗前来致谢,这面锦旗,承载着跨越数年的医患信任。
回溯2021-2022:
被判晚期不可切除
3个月转化治疗换来手术机会
时间拉回2021年10月,王先生因腹胀、重度黄疸前来就诊,检查结果不容乐观:确诊晚期肝癌,合并门静脉癌栓,总胆红素高出正常上限12倍,肿瘤标志物甲胎蛋白远超正常值数千倍。

多学科讨论
当时黄疸与肿瘤互相加重,形成难以破解的“死亡螺旋”,常规方案很难施治,他慕名找到董家鸿院士、杨世忠肝癌中心团队以及张跃伟介入团队后,专家结合精准外科思路,定制个体化综合转化方案:先胆道引流疏通梗阻、缓解胆汁淤积,再序贯6次肝动脉灌注化疗,联合靶向、免疫药物持续控制肿瘤。
整整13个月规范的转化治疗后,患者迎来了黄疸消退,门静脉、肝静脉癌栓大幅退缩的宝贵“战果”,甲胎蛋白下降超98%;原本晚期不可切除的肿瘤成功降期,达到手术标准。

第一次术后合照
长时间的综合治疗,虽然肿瘤得到了有效控制,但新的手术挑战也随之出现。患者肝脏局部组织粘连严重,并伴有门静脉海绵样变。术前评估还发现,患者合并腹腔干中弓韧带压迫综合征,导致肝脏供血情况较为特殊,进一步增加了手术难度。为保障手术安全,团队通过三维肝脏重建、肝储备功能评估、血管造影等检查,对患者肝脏结构、血管情况及手术风险进行了全面评估,并反复优化手术方案。
2022年11月18日,历时7小时45分钟,精准肝切除术顺利完成,术中仅出血200毫升。

术后病理显示,绝大多数肿瘤已失去活性,仅剩余1.5厘米活性病灶。术后第7天,王先生顺利出院,此后三年定期复查,维持正常生活。
不止个案:
晚期肝癌转化治疗,为患者争取长期生存希望
王先生两次死里逃生的经历,并非偶然奇迹,而是医院肝胆胰中心多年深耕肝癌精准综合治疗的真实缩影。
医学存在个体差异,并非所有晚期肝癌患者都能成功降期手术,但规范化多学科诊疗,能为危重病人努力争取到生存机会。
据杨世忠在2024年欧洲肝病学会年会发布的研究数据:通过局部+全身联合转化治疗,约30%原本无法手术的晚期肝癌患者,能够获得根治切除的机会。