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蔡英丽医生:不止是颤抖!一文读懂帕金森的“抖、僵、慢、跌”

很多人对帕金森的第一印象就是“手抖”,但其实它的表现远不止这一种,临床上常说的“抖、僵、慢、跌”四个核心症状,才是识别它的关键。

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先说“抖”,也就是静止性震颤。这种抖有个很明显的特点:手放在腿上不动的时候抖得最厉害,干活拿东西时反而会轻很多,典型表现就是拇指和食指像在搓丸子、数钞票,每秒大概4到6次,紧张的时候会加重,睡着了就基本消失了,大多先从一侧手开始,慢慢再波及到另一侧。

第二个是“僵”,也就是肌肉强直。很多患者会觉得自己的胳膊腿发沉,像被无形的东西箍住,别人帮他活动关节的时候,能明显感受到均匀的阻力,就像来回掰一根铅管,要是同时还带着震颤,就像转齿轮一样。不少人早期会误以为是颈椎病、肩周炎,跑去按摩半天也不见好,其实这可能是帕金森的信号。

第三个是“慢”,这也是最核心的表现。以前几分钟就能扣完的扣子、系好的鞋带,现在要花十几分钟,写字越写越小,连走路时胳膊都不怎么跟着摆动,甚至连眨眼、笑这些小动作都比以前慢半拍,整个人像按了慢放键。

最后是“跌”,也就是中晚期的姿势平衡障碍。这时候患者走路身体会不自觉往前倾,步子迈得很小,越走越快停不住,也就是常说的“慌张步态”,转弯、过门槛的时候很容易脚抬不起来,直接僵在原地,一不小心就会摔倒,这也是很多帕友骨折、受伤的主要原因。

如果家里长辈同时出现这几个表现,别不当回事,及时去医院评估,早干预就能更好地维持生活质量。

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