体检必做的肾脏超声，多数人的认知只停留在看肾结石、肾积水。实际上肾脏超声可以评估肾脏大小、皮质厚度、血流状态，对于慢性肾病、肾囊肿、肾脏占位、尿路梗阻都有重要筛查价值，是肾脏疾病最基础、无辐射的影像手段。

肾脏是人体代谢排毒核心器官，很多慢性肾病早期没有腰痛、水肿等明显症状，抽血肾功能指标正常的时候，肾脏形态已经悄悄发生改变。慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病持续损伤肾实质，肾脏皮质会变薄，肾脏整体体积缩小，这些变化都可以通过超声观察。很多人以为肾功能抽血正常，肾脏就完全健康，忽略超声形态学改变，容易错过早期肾脏损伤信号。

肾脏超声可以分辨单纯性肾囊肿与复杂性囊肿，单纯囊肿属于良性，定期随访即可；复杂性囊肿内部有分隔、钙化、实性成分，需要警惕病变风险。肾结石、输尿管上段结石，会造成肾脏积水，超声能够测量积水程度，判断尿路梗阻严重程度。彩色多普勒还可以观察肾动脉血流，筛查肾动脉狭窄，部分高血压就是肾脏血管狭窄引发。

肾脏超声检查不需要空腹，不需要憋尿，检查便捷。拿到报告看到 “肾结晶”，代表结石前期改变，要注意多喝水、调整饮食，避免发展成为结石；报告提示肾脏皮质变薄，务必要结合尿常规、肾功能综合评估，不要单纯看报告文字自行判断。

需要明确，超声也有短板，细小输尿管中下段结石，容易被肠道气体遮挡显示不清；早期轻微肾炎，肾脏形态可以完全正常，超声无法直接确诊肾炎，需要依靠尿液化验。肾脏超声是筛查工具，不是确诊工具，影像、抽血、尿检三者结合，才能完整评估肾脏健康。