上周风湿门诊来了位 62 岁的周师傅，被家人搀着进来，右脚大脚趾肿得发亮，鞋都穿不上，碰一下就疼得抽冷气，典型的痛风急性发作。

坐下没说两句，周师傅先委屈上了。说半年前体检查出尿酸高，回家就把啤酒戒了，海鲜更是一口没碰过，连红烧肉都很少吃，平时饮食清淡得很，怎么好好的突然痛风犯了？

仔细问了他近三天的饮食，答案藏在他每天必喝的那碗 “养生排骨汤” 里，还有老伴顿顿都炒的香菇青菜。

很多人对痛风的印象，还停留在 “啤酒配海鲜，痛风找上门”，觉得只要管住这两样，就不会被痛风缠上。临床观察发现，不少反复发作痛风的中老年人，平时根本不怎么碰海鲜啤酒，问题恰恰出在那些大家觉得 “健康”“清淡” 的日常食物里。

简单说，嘌呤是身体里本来就有的物质，大部分会自己代谢掉，少部分来自食物。当吃进去的嘌呤太多，或者身体排尿酸的能力下降，血液里尿酸浓度太高，就会析出结晶，沉积在关节、肾脏里，痛风发作只是最直观的信号。

过去大家总把海鲜、啤酒当成 “嘌呤之王”，可真正藏在日常饮食里的高嘌呤食物，往往因为太常见，反而被所有人忽略了。

第一个容易踩坑的，就是家家户户都爱喝的浓肉汤、老火汤。

不少退休在家的长辈，觉得煲汤是养生，骨头、鸡肉炖上两三个小时，炖到汤奶白奶白的，觉得营养全在汤里，饭前一碗饭后一碗，雷打不动。

可恰恰是这种熬得越久的汤，嘌呤含量越高。 嘌呤易溶于水，长时间炖煮后，肉和骨头里的嘌呤会大量溶解到汤里。一碗炖了两小时的浓排骨汤，嘌呤含量远高于碗里的肉。很多人吃肉吃得少，汤却喝得多，相当于把肉里的嘌呤全喝进了肚子里。

周师傅就是这样，每天晚饭必喝一碗老伴炖的汤，肉只吃两三块，汤却喝两大碗，不知不觉嘌呤就超标了。

第二种是很多人偶尔会吃的动物内脏。

猪肝、猪腰、鸡肝、鸭肠这些，有人觉得 “以形补形”，有人就好这口卤味，偶尔买一点当下酒菜，或者切碎了煮粥、炒菜。

很少有人知道，动物内脏是食物里嘌呤含量的第一梯队，绝大多数每 100 克嘌呤含量都超过 200 毫克，比不少海鲜还高。

尤其是卤味店的卤肝、卤肠，味道重容易吃多，一次摄入的嘌呤就足以让尿酸不稳的人诱发痛风。不是说完全不能吃，只是别频繁吃，一次量也别多，更不要用内脏煮汤喝。

第三种，是很多家庭常备的小型干制海产品。

很多人觉得海鲜嘌呤高，所以鲜鱼鲜虾都控制着吃，却对小鱼干、沙丁鱼干、干贝、海米这些干货放松了警惕。觉得每次只放一点提鲜，能有什么问题

恰恰是这些脱水后的干货， 嘌呤被高度浓缩，每 100 克的嘌呤含量能达到上千毫克，是名副其实的 “嘌呤炸弹”。一把小鱼干熬的汤，嘌呤含量可能比一盘鲜鱼还高。

不少人家煮粥、熬汤、炒菜都喜欢抓一点提鲜，量不多但天天吃，日积月累下来，尿酸水平悄悄就上去了。

第四种，是很多尿酸高的人会特意多吃的干制菌菇类。

很多人查出尿酸高，就想着多吃素少吃肉，觉得菌菇营养又健康，炒菜、煲汤都放，干香菇、干木耳、干金针菇买一大堆囤着。

但干货菌菇经过脱水处理，嘌呤密度会大幅升高，比如干香菇每 100 克嘌呤含量超过 400 毫克，比很多红肉的嘌呤含量还高。

当然也不用完全忌口，新鲜菌菇嘌呤含量并不高，干菌菇只要提前充分泡发，多换两次水，泡发后挤掉水分再烹饪，大部分嘌呤会溶于水流失掉。怕就怕很多人泡发不充分，还连带着泡发的水一起下锅煮汤，那嘌呤可就全吃进去了。

第五种，是很多人吃火锅时的习惯：久煮的火锅汤、涮锅汤。

不少人觉得清汤锅健康，煮完菜和肉，汤里都是精华，最后一定要喝一碗汤收尾，或者用汤泡碗饭。

可不管是清汤锅还是红汤锅，只要煮的时间够长，所有食材里的嘌呤都会慢慢溶进汤里。煮了一个小时以上的火锅汤，嘌呤浓度会非常高，喝一碗这样的汤，比吃两三盘肉摄入的嘌呤还多。

尤其是天冷的时候，很多家庭喜欢在家煮火锅，边煮边吃，汤越煮越浓，喝下去的嘌呤也就越多。

说到这儿有人会问，是不是只要不吃这几样，尿酸就一定稳了？

也不全是。很多人只盯着 “吃进去的嘌呤”，却忽略了影响尿酸排泄的习惯。比如每天喝水少，尿酸排不出去；比如天天喝甜饮料、鲜榨果汁，里面的果糖会直接促进尿酸生成；再比如久坐不动、经常熬夜，也会影响身体的代谢能力。

临床上不少患者，饮食控制得很严格，却天天抱着果汁喝，尿酸照样降不下来，就是这个道理。

对于尿酸偏高、或者有过痛风发作的人，不用过度忌口，这也不能吃那也不能吃，反而容易营养不良。只要记住几个简单的原则就行：

煲汤别超过 1 小时，优先吃肉少喝汤，奶白色的浓汤尽量少喝；动物内脏浅尝辄止，每个月吃一两次解解馋就好，别过量；干货类食材不管是海鲜还是菌菇，都提前充分泡发换水，控制好食用量；吃火锅别喝锅底汤，多选新鲜蔬菜和低脂肉类，吃七八分饱就停；每天喝够 2000 毫升左右的温水，少喝甜饮料、奶茶和浓果汁。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

中国营养学会。中国居民膳食指南 (2022)[M]. 人民卫生出版社，2022.

杨月欣，光姸，王晓军。中国食物成分表 (第 6 版 第一册)[M]. 北京大学医学出版社，2021.

葛均波，徐永健，王辰。内科学 (第 9 版)[M]. 人民卫生出版社，2018.