心梗是什么？先看结论

急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，救治讲究「时间就是心肌」，发病后 120 分钟内开通血管，可最大限度挽救心肌、降低死亡率。胸痛是最典型信号，表现为胸骨后压榨样疼痛，持续超过 20 分钟，可放射至左肩、左臂、下颌，常伴大汗、恶心、濒死感。一旦怀疑心梗，第一时间拨打 120，而不是自行驾车就医[1]。

心梗的典型信号

部位	表现
胸痛	胸骨后压榨样、闷痛，持续 > 20 分钟，含服硝酸甘油不缓解
放射痛	左肩、左臂内侧、下颌、后背放射痛
伴随症状	大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难、濒死感
不典型表现	老年人、糖尿病患者可表现为上腹不适、乏力或仅有气短

现场急救怎么做

步骤	操作要点
第一步	立即拨打 120，说明症状与地址，保持通话
第二步	让患者就地休息，取半卧位，保持安静，避免走动
第三步	有硝酸甘油者舌下含服 1 片，5 分钟不缓解可遵医嘱再含 1 片
第四步	如出现意识丧失、呼吸停止，立即心肺复苏并使用 AED

切忌让患者自行驾车去医院，搬运和情绪激动都会增加心脏负担；也不要反复用力咳嗽或大量饮水[2]。

常见问题

Q：含硝酸甘油就能救命吗？A：可暂时缓解部分心绞痛，但不能替代开通血管的治疗；低血压者禁用，含服后头晕需立即平卧。

Q：年轻人会得心梗吗？A：会。近年年轻心梗并不少见，与吸烟、熬夜、肥胖、压力大、三高等有关，突发剧烈胸痛同样要警惕。

Q：胸痛都要怀疑心梗吗？A：胸痛原因很多，但中老年、有心血管危险因素者突发持续胸痛，应首先排除心梗，及时就医最稳妥。

就医提醒：胸痛持续 20 分钟以上、含药不缓解，或伴大汗、濒死感、晕厥，请立即拨打 120 或前往胸痛中心；越早开通血管，预后越好。

本文仅供健康科普参考，不能替代专业医疗建议。如有相关症状，请及时就医。

参考文献：[1] 中华医学会心血管病学分会. 急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J]. 中华心血管病杂志, 2019, 47(10): 766-783. [2] 中国心血管病学会. 中国心肺复苏与心血管急救指南(2020)[J]. 中华急诊医学杂志, 2020, 29(12): 1527-1540.