很多肿瘤患者去医院复诊或者更换就诊医院时,习惯只带最近的一张检查报告。
医生问起以前接受过什么治疗,患者可能只能回忆:
“好像用过几次药。”
“之前做过检查,但具体结果记不清了。”
“治疗方案是医生定的,我也不知道叫什么。”
这种情况在临床沟通中并不少见。
毕宏观主任提醒:
肿瘤诊疗需要综合了解患者过去和现在的情况,就诊时尽可能准备完整的病历、检查以及既往治疗资料,有助于医生更全面地了解病情。
为什么不能只看最近一次检查?
肿瘤诊疗往往是一个连续过程。
一次检查只能反映某个时间点的情况,而患者过去的检查结果、治疗经过以及身体变化,同样具有参考价值。
医生需要了解:
疾病最初是什么情况;
之前做过哪些检查;
接受过哪些治疗;
治疗后出现过什么变化;
目前身体状态如何。
把这些信息联系起来,才能更全面地进行判断。
既往治疗资料,为什么很重要?
对于已经接受过治疗的患者来说,过去使用过什么治疗方式,是医生需要了解的重要信息之一。
不同治疗经历可能会影响后续的诊疗判断。
因此,如果患者能够把过去的相关资料整理好,包括病历、检查报告、影像资料以及治疗记录等,就诊时可以更加方便地向医生说明情况。
不要只凭记忆描述病情
患者自己回忆病史时,很容易出现遗漏。
尤其是治疗时间较长、就诊医院较多的患者,可能记不清具体日期、检查结果以及治疗经过。
与其反复回忆,不如提前把资料整理出来。
这样既方便患者自己了解治疗过程,也方便医生快速掌握重点。
就诊前,可以提前做好这几件事
第一,把重要检查报告按照时间整理。
第二,把既往住院病历、出院记录等资料保存好。
第三,把过去接受过的主要治疗情况简单记录下来。
第四,把近期出现的新症状和身体变化记下来。
第五,把自己最想咨询的问题提前列出来。
这样到了医院,沟通往往会更加清晰。
资料越多,并不意味着医生一定会全部采用
需要注意的是,患者带齐资料,并不代表所有检查结果都具有同等参考价值。
医生仍然需要根据疾病特点、检查时间、检查方式以及患者当前状态进行专业判断。
因此,患者不需要自己分析哪份报告“最重要”。
把资料尽可能准备完整,再交给专业医生综合判断,会更加稳妥。
医患沟通,也是治疗过程的重要组成部分
毕宏观主任认为,肿瘤诊疗不仅是医生单方面进行判断。
患者提供准确、完整的信息,同样非常重要。
医生了解得越全面,沟通就越有基础。
患者也可以通过主动整理资料,更清楚地了解自己的治疗经历,减少因为信息遗漏产生的沟通障碍。
36年深耕肿瘤临床,重视个体化诊疗
毕宏观主任长期从事中西医结合肿瘤临床工作,重视患者不同阶段的身体状态和治疗经历。
在临床诊疗过程中,需要结合患者具体情况进行综合评估,而不是仅凭单一指标或者单次检查作出判断。
对于不同患者,应根据实际情况制定相应的诊疗和健康管理方向。
多点执业,为患者提供连续医疗服务
目前,毕宏观主任主要执业于:
河北省第八人民医院
同时在:
石家庄慧福医院
开展多点执业工作。
对于需要长期管理的患者来说,连续、完整的病历资料也有助于不同就诊阶段之间的信息衔接。
写在最后
肿瘤就诊时,别只带一张最新检查单。
把过去的检查、病历、治疗记录以及近期身体变化尽可能整理清楚。
这不是为了增加患者负担,而是为了让医生能够更加完整地了解情况。
毕宏观主任提醒:
肿瘤诊疗需要看整体、看过程,完整的病历资料能够帮助医生更全面地了解患者情况。
面对疾病,不妨从整理好自己的医疗资料开始。
把每一次检查、每一段治疗经历记录下来,也是在为自己的长期健康管理留下一份清晰的“健康档案”。