66岁的何奶奶（化名）怎么也没想到，已经平静度过了7年的绝经期，却在2026年6月初迎来了一场“虚惊”与“大劫”。

绝经后莫名出血，千万别大意

4天前，何奶奶像往常一样上厕所，发现手纸上有一抹淡淡的血迹。虽然量不多，也没有腹痛，但这个“绝经后出血”的信号，让她的心猛地揪了一下。

2026年6月2日，她来到了湖南妇女儿童医院妇科就诊。超声显示，宫腔内有一个呈“蜂窝样”的高回声团。聂娜主任医师神情凝重：“马上住院，做宫腔镜手术取组织进行化验。”

6月3日，何奶奶接受了“宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术+分段诊刮术”。因为个人原因，在术后尚未等到最终的病理化验报告出炉时，何奶奶便办理了第一次出院，打算先回家慢慢等消息。

不只是息肉！内膜暗藏癌变风险

没过几天，病理报告的结果出来了——“子宫内膜复杂伴非典型增生，局部伴息肉样改变，局灶癌变待除外”。

这份报告给出了两个明确的诊断：一是子宫内膜息肉；二是子宫内膜非典型增生。 翻译成大白话就是：内膜不仅长了小肉疙瘩，更出现了癌前病变，并且有极小部分甚至不能排除已经恶变的可能！

6月8日，何奶奶再次入院，要求接受进一步治疗。

6月11日，聂娜主任医师及团队为她实施了“腹腔镜下全子宫+双附件切除术+盆腔粘连松解术”。

这项手术相当于将“病变的土壤”一次性彻底移走。长达数小时的手术非常顺利。术后几天，何奶奶恢复良好。

6月18日，经历了两次手术的何奶奶，在家人的陪同下顺利办理了出院。

子宫内膜息肉，是子宫内膜局部过度生长形成的一个或多个“小肉疙瘩”，属于良性赘生物。

子宫内膜非典型增生，又称子宫内膜上皮内瘤变（EIN），是妇科中常见的癌前病变。通俗地说，它是正常子宫内膜到子宫内膜癌的过渡阶段。

一、为什么会发生？

目前确切病因尚未完全明确，但两者发病的核心机制高度重叠，均与体内雌孕激素失衡密切相关：

正常情况下，雌激素刺激子宫内膜增厚，而排卵后产生的孕激素则会平衡雌激素的作用，帮助内膜成熟并定期脱落（即月经）。当雌激素过多而孕激素不足时，子宫内膜会过度增生长出息肉，或者持续生长变得异常厚实，最终可能导致细胞异常，发展为癌前病变。

此外，子宫内膜存在慢性炎症，长期反复的炎症刺激，也会诱发息肉生长。

二、它们有哪些症状？

两者的症状高度相似，且不少患者早期并没有明显感觉，仅仅是在体检或因其他原因做宫腔镜时才偶然发现。

当出现症状时，最核心的信号就是异常子宫出血，具体可表现为：

1.经期延长：月经一来就是十几天，淋漓不尽

2.经量增多：月经量突然变多，甚至伴有大血块

3.经间期出血：两次月经中间出现少量出血

4.月经周期不规律：月经周期长短不一，间隔时间无规律可循

5.绝经后出血：绝经后又出现阴道流血，需高度警惕！

无论出现上述哪种表现，都不是“熬一熬就能过去”的小事。它可能是子宫内膜息肉的信号，也可能是子宫内膜非典型增生，甚至子宫内膜癌的警报。

早发现、早诊断、早治疗，是阻断病变进展、守护女性健康的关键。一次精准的宫腔镜检查，往往能直击病灶、明确诊断。别让“再等等”，变成“来不及”。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院董婧婷

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（编辑ZS）