体检做了肠镜，报告上写着“结肠多发息肉”，你当场就慌了：是不是得癌了？要不要马上切？其实肠息肉很常见，50岁以上人群做肠镜，约30%-50%能发现息肉。关键在于：息肉也分好坏，要不要切，看的是病理类型和大小。

肠息肉是肠黏膜表面突出的赘生物，就像皮肤上长的痣。大多数肠息肉早期没有任何症状，少数人可能出现便血、大便习惯改变、腹痛。虽然90%以上的大肠癌由息肉演变而来，但从息肉到癌变通常需要5-15年，这给了我们充足的干预窗口。

中医没有“息肉”这个病名，但把肠道内的赘生物归为“肠覃”“积聚”范畴，认为与脾虚湿盛、痰瘀互结有关。《医宗金鉴》说：“积聚之生，始于脾虚，湿痰瘀血，日积月累”，指出息肉的形成是一个缓慢积累的过程。

■ 息肉分两大类，风险完全不同

· 非肿瘤性息肉：增生性息肉、炎性息肉，癌变风险极低，小的一般不需要处理；

· 肿瘤性息肉：管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤，属于癌前病变，建议切除。

■ 切不切的判断标准

· 直径小于0.5厘米的增生性息肉：通常随访观察；

· 直径大于0.5厘米的腺瘤性息肉：建议内镜下切除；

· 直径大于1厘米、表面糜烂、病理提示高级别上皮内瘤变：必须切除，密切随访。

■ 预防息肉复发的三句话

1. 多吃膳食纤维：蔬菜、水果、全谷物，每天25-30克；

2. 少吃红肉和加工肉制品：高温烹饪产生的杂环胺可能促进息肉形成；

3. 定期复查：切除息肉后，根据病理结果1-3年复查肠镜。

肠息肉不是癌，但它是癌的“前身”。发现息肉别慌，也别不当回事。该切的切，该观察的定期复查，就能把大肠癌扼杀在萌芽阶段。

■ 互动时间

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本文内容旨在科普健康知识，仅供参考，不能替代专业诊疗。如有不适，请及时就医。