老吴50岁，单位组织体检，外科检查时医生让他双手上举、向后背伸。他左手轻松完成，右手刚抬到头顶就疼得咧嘴，向后伸更是够不到腰带。

医生说：你右肩活动度明显受限，有肩周炎的表现，建议去骨科看看。老吴这才想起来，最近半年右肩确实越来越僵，梳头、穿衣服都不利索，他一直以为是“受凉了”。

肩周炎，学名粘连性肩关节囊炎，俗称“五十肩”“冻结肩”。它是肩关节囊及周围软组织发生慢性炎症和纤维化，导致关节囊挛缩、关节活动范围越来越小。好发年龄在40-60岁之间，女性多于男性，糖尿病、甲状腺疾病患者发病率更高。

中医把肩周炎归为“肩痹”“漏肩风”，认为与气血不足、风寒湿邪侵袭、劳损有关。《黄帝内经》讲“五十岁，肝气始衰，筋不能动”，指出这个年纪筋骨气血渐弱，关节容易出问题。现代医学则认为，肩周炎与自身免疫反应、内分泌紊乱、肩关节长期制动等因素有关。

■ 肩周炎的三个阶段

· 疼痛期（2-9个月）：肩前外侧持续酸痛，夜间加重，影响睡眠；

· 僵硬期（4-12个月）：疼痛减轻，但关节像被冻住，前举、外旋、后伸都受限；

· 缓解期（6-24个月）：炎症慢慢消退，活动度逐步恢复，但如果不锻炼，可能遗留僵硬。

■ 体检时如何发现？

医生会做肩关节活动度检查：前屈（手臂向前上举）、外展（手臂向侧方上举）、外旋（手臂向外旋转）、内旋（手臂向后背伸）。肩周炎患者至少有两个方向的活动度明显受限，且被动活动（别人帮你动）和主动活动（自己动）都受限，这是与肩袖损伤的重要区别。

■ 居家康复三招

1. 爬墙运动：面对墙壁，手指沿墙缓慢向上爬，到极限位置停留10秒，反复10次；

2. 毛巾操：双手握毛巾两端，健侧手带动患侧手做上举和后伸；

3. 钟摆运动：弯腰90度，患侧手臂自然下垂，做前后左右小幅度摆动。

■ 疼痛影响康复怎么办？

肩周炎疼痛期的疼痛可能非常剧烈，影响睡眠和康复训练。除了口服止痛药外，也可以在医生或药师指导下使用外用镇痛药。比如酮洛芬贴片，经皮吸收后在肩关节局部发挥抗炎镇痛作用，贴在肩前外侧疼痛部位，日常使用相对方便。外用方式“少走胃肠”，对胃肠刺激相对较小。

皮肤破损、对非甾体抗炎药过敏、孕期哺乳期禁用，使用前请咨询医生或药师。

肩周炎是可以自愈的，但如果不积极康复，可能遗留永久性的活动受限。别让肩膀“冻”住，每天坚持锻炼，才能早日“解冻”。

■ 互动时间

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本文内容旨在科普健康知识，仅供参考，具体用药请在医生或药师指导下进行，不能替代专业诊疗。