你能想象吗？孩子或是年轻人，走路摇摆，爬楼梯费力，下蹲站起困难，运动极易疲惫。很多家长一开始以为只是发育慢、不爱运动，等到反复摔跤、肌力慢慢减退，才意识到问题。双腿肌肉力量慢慢流失，行动越来越吃力，这是肌营养不良群体真实的困境。

不少人一味补钙、补充营养，盲目大量进补，结果脾胃运化不动，滋生痰湿，反而身体负担加重。单纯补充营养，解决不了先天后天体质亏虚的根源。

归属中医痿证范畴，根源先天禀赋不足，脾肾两虚

中医无“肌营养不良”病名，依据肢体无力、肌肉瘦削、步态异常，归属于痿证，“治痿独取阳明”。

肾为先天之本，脾胃为后天气血生化源头。本病本虚：先天禀赋不足，肾精亏虚；后天脾胃虚弱，气血生化无源，肌肉四肢得不到精血濡养。标实多为湿浊、瘀血阻滞经络。脾肾亏虚，元气不足，气血不能充养肌肉；水湿不化，湿浊瘀阻，进一步困住气血运行。虚实夹杂，恶性循环。

部分患者身体虚而有郁热，并不是实火，是气血亏虚之后阳气郁闭而生虚热。

先天精气不足，再加上后天饮食劳累损伤脾胃，气血生成不足，肌肉得不到濡养；湿浊瘀血阻滞经脉，就出现肌力下降、鸭步步态、容易疲惫摔跤。属于脾肾亏虚为本，湿浊瘀阻为标的慢性痿证。

辨证调治，循序渐进，从气力亏虚到体力渐增

中医坚持一人一方，依据体质虚实调整配伍。初诊健脾益肾，益气养血，兼顾化湿通络，同时保护脾胃，防止补益药材壅滞脾胃。

二诊，疲惫感减轻，正气逐步恢复，适度加强养血充肌、疏通经络。

三诊，湿浊化解，如果大便稀溏，减少滋腻药材，重点强化健脾。

四诊，仍有虚热郁滞，侧重养阴和胃，调和气血。

五诊，患者体力有所提升，下蹲、走路状态好转，加大补肾健脾，滋养肌肉四肢。

六诊，日常活动改善，活动之后易累，重点脾肾双补，巩固气血本源，稳定体力。

很多行走费力、容易疲惫的患者，经过阶段性辨证调治，体力耐力得到改善，行动状态有所好转。

日常调护，慢病三分治七分养

1、康复锻炼，适度为宜，切忌耗伤

严禁高强度剧烈运动。不要强行负重训练，过度运动会耗损元气，加重肌肉损伤。以柔和被动活动、简单坐位活动为主，量力而行，以结束之后不疲惫为标准。

2、避寒护养，顾护脾肾阳气

注意腰腹下肢保暖，远离寒湿。可适度晒腰腹，扶助脾肾阳气；温水泡脚，温通下肢。

3、饮食有节，重在顾护脾胃

脾胃是气血肌肉的源头。忌生冷、油腻甜腻，损伤脾阳，助长湿浊。饮食温和易消化，山药、莲子、茯苓适合日常食疗，脾胃强健，气血才能源源不断濡养肌肉。切忌盲目大量进补。

4、作息规律，固本长久调治

养护先天后天精气，不可熬夜耗伤元气。本病属于慢性顽固疾患，调理周期漫长，不可追求短期奇效，频繁更换思路。调养贵在久久固本。

免责声明：本文为传统中医文化科普分享，文中案例仅科普举例，不构成诊疗、用药建议，身体不适请前往正规医疗机构就诊。