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减肥药丸媲美注射疗法,专家却持保留意见

你是不是也试过各种减肥方法,但效果总是不尽如人意?最近,一种新型口服减肥药物引发了广泛关注。GLP-1受体激动剂原本是通过注射来帮助减肥的,但现在有一种新的口服药物出现了,它是否能成为减肥的新希望呢?

这种口服药物叫做orforglipron,由一家总部位于印第安纳波利斯的公司研发。在一项三期临床试验中,orforglipron表现出了令人振奋的结果。与安慰剂相比,接受36毫克剂量orforglipron的患者平均减重了12.4%,而安慰剂组仅减重0.9%。此外,心血管风险标志物也有所改善。

这些结果看起来非常不错,但专家们对此持谨慎态度。德国糖尿病和健康中心的主任Stephan Martin博士表示:“这项研究显示,口服GLP-1受体激动剂orforglipron可以实现超过10%的体重减轻,这与注射型semaglutide的效果相当。不过,副作用方面并没有显著差异。”

那么,口服药物是否真的能替代注射疗法呢?让我们来看看具体的临床试验设计和结果。

临床试验设计

这项名为ATTAIN-1的临床试验招募了3127名肥胖或超重(BMI ≥ 27)并伴有至少一种体重相关并发症的成年人。参与者被随机分配到不同剂量的orforglipron组或安慰剂组,并接受了关于健康饮食和定期运动的咨询。

试验结果

在72周后,接受36毫克orforglipron的患者平均减重了12.4公斤,而安慰剂组仅减重了1公斤。在最高剂量组中,59.6%的患者减重至少10%,39.6%的患者减重至少15%。此外,心血管风险标志物如非高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和收缩压均有所改善,炎症标志物高敏C反应蛋白水平下降了47.7%。

这些结果略低于诺和诺德公司的口服semaglutide 50毫克在OASIS 1三期试验中的表现,后者实现了15.1%的体重减轻。

不良反应

orforglipron的安全性与其他GLP-1受体激动剂一致。最常见的不良反应包括胃肠道事件,如恶心、呕吐、腹泻和便秘。在36毫克剂量组中,停药率达到了24.4%,而安慰剂组的停药率也相对较高,为29.9%。

专家观点

柏林夏里特大学医学院内分泌代谢医学系的临床研究员Stefan Kabisch博士认为,这些初步结果虽然值得肯定,但并不具有革命性。“这些结果与最新的GLP-1注射疗法相似:显著的平均体重减轻、大量患者实现临床上有意义的体重减少以及伴随的肥胖相关风险因素改善。新的地方在于这种活性成分也可以制成片剂形式。”

Kabisch还批评了只与安慰剂进行比较的做法,指出如果与注射型GLP-1受体激动剂或强化营养疗法进行头对头比较,效果可能不会显得那么显著。他警告说,即使停止使用这类药物,体重也会反弹,而且肌肉质量会减少,这意味着那些不愿意长期使用的人最终可能会增加脂肪。

使用建议及注意事项

对于适合使用口服减肥药物的人群,主要是那些肥胖或超重并伴有并发症的人。但对于稍微超重且不需要治疗的人,尤其是老年人,不建议使用。此外,生活方式的调整仍然非常重要,包括健康饮食和定期运动。

至于价格问题,Martin博士表示,orforglipron的价格将决定其使用范围。Kabisch则指出,物流和资金支持也是关键,因为这种药物需要在专业人员的指导下使用。

总之,口服减肥药物orforglipron在减肥方面表现出色,但仍需谨慎对待。如果你正在考虑使用这种药物,请务必咨询专业医生的意见。

注:本文内容仅供科普参考,不构成专业医疗建议,如有健康问题请咨询专业医生。

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