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阿尔茨海默症管理新突破:初级护理中的诊断模式

在现代医学的不断进步中,如何有效管理阿尔茨海默症和痴呆症患者已成为初级保健领域的重要议题。根据一项最新研究,安大略省的初级保健医生越来越频繁地使用诊断工具来评估阿尔茨海默症和痴呆症患者,这种趋势在随访过程中更加明显。

研究显示,几乎一半的痴呆症患者和超过70%的阿尔茨海默症患者被开具了抗抑郁药。这一发现引发了人们对精神药理学在管理这些疾病中的作用的关注。

该研究由卡尔加里大学霍奇基斯脑研究所和奥布莱恩公共卫生研究所的伊斯梅尔博士领导,使用2011年至2021年间的电子病历数据进行了回顾性观察。这些数据来自东安大略省的一家学术家庭诊所,研究对象包括417名痴呆症患者(平均年龄78.86岁,54.9%为女性)和71名阿尔茨海默症患者(平均年龄76.13岁,61.9%为女性)。

研究人员通过诊断代码、药物处方和关键词识别患者,并使用算法分析患者的认知、行为和功能能力。结果表明,在痴呆症患者中,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)是最常用的(53.2%),而在阿尔茨海默症患者中这一比例高达84.5%。此外,33.8%的痴呆症患者和60.6%的阿尔茨海默症患者使用了简易精神状态检查。

诊断成像在大多数个体中被执行(痴呆症患者为91.9%,阿尔茨海默症患者为95.8%)。随着疾病筛查的频率增加,符合阿尔茨海默症标准后的一年内,量表使用率翻倍(每人每年使用次数从0.29次增至0.67次)。

在药物管理方面,多奈哌齐是最常用的胆碱酯酶抑制剂,23.5%的痴呆症患者和47.9%的阿尔茨海默症患者服用了该药物。研究指出,近四分之三的阿尔茨海默症患者和一半的痴呆症患者使用了抗抑郁药。

研究作者指出,“我们研究提升了对使用验证工具进行早期痴呆症检测的重要性的认识,这可能会导致更早的护理协调,减轻初级保健医生的患者负担,同时改善痴呆症和阿尔茨海默症患者及其照护者的治疗可及性和生活质量。”

然而,研究也存在局限性,依赖电子病历可能导致报告不一致和信息缺失。此外,由于电子病历中未详细记录的资格标准,一些阿尔茨海默症患者可能被遗漏。

本研究由霍夫曼-拉罗氏有限公司资助,部分作者报告了与相关组织的资金往来和就业关系,这提醒我们在解读结果时保持谨慎。

这一研究不仅揭示了初级护理中阿尔茨海默症和痴呆症管理的新模式,也为我们提供了改善患者生活质量的新思路。通过科学的方法和持续的研究,我们可以为这些患者创造一个更美好的未来。

注:本文内容仅供科普参考,不构成专业医疗建议,如有健康问题请咨询专业医生。

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