“我的血压135/85mmHg，医生说是正常的，不算高血压”——这可能是很多人还沾沾自喜的理由。但近期一项中国360万人随访8年的研究显示，对于这样的血压，其实也预示着一定的风险。

目前指南建议，血压<120/80 mmHg是理想血压，而收缩压130~139mmHg，同时或者舒张压在85~89mmHg时，虽然不能诊断“高血压”，但其实已经不正常了，算是提出了“黄牌”警告。

这项研究证实，与理想血压相比，有“黄牌”的居民，全因死亡风险增加4%，心血管病死亡风险增加了28%，脑出血死亡风险增加了75%。

尤其令人警惕的是，随着时间推移，血压逐渐升高被“黄牌”警告的居民，其死亡风险大幅攀升——全因死亡风险提升35%，心血管死亡风险增加57%，脑出血死亡风险则高达3.75倍。

另外，与理想血压的居民相比，血压120-130/80-85mmHg者心血管病死亡风险增加约14%，脑出血死亡风险显著升高了43%。

作者估算，中国有18.7%的居民“黄牌”加身，约有 1.37 亿人，7700万人将在5年内发展为高血压，应对此类人群进行早期血压管理。

先前的研究表明，限盐、增加中等强度的有氧运动和维持适当体重，可有效降低这些人群进展为高血压的可能性。对部分正常高值血压患者，也可考虑药物治疗。

来源：

Association of high-normal blood pressure defined by the 2023 European Society of Hypertension guideline with mortality in the Chinese population: a nationwide, population-based, prospective study of 3.6 million adults. BMC Med. 2025 Apr 16;23(1):226.

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