随着人口老龄化、亚健康及慢性病的威胁，使“养”和“防”成为现代人日常保健的重心，且人们越来越倾向于回归自然，寻求符合自然法则的医疗及保健方式。食物是最好的成分、食物代替成分等理念促使具功能性的食品成为时兴的食品形式。此外，国家鼓励发挥中医药在养生保健的优势，鼓励开发药食同源食品。

药食同源是中医防病治病理论的重要部分，《黄帝内经》提到“谷肉果菜，食养尽之”、杨上善的《黄帝内经太素》云：“空腹食之为食物，患者食之为成分”、王孟英“以食物作药用，性最平和，味不恶劣，易办易服”。另有询证研究发现植物性饮食对于糖尿病防治效果明显，与其富含的大量维生素、膳食纤维、不饱和脂肪酸、矿物质等成分相关。苦瓜，味苦，性寒，归心肺脾经，是一种药食同源成分，现代常作为有效的膳食补充制剂。

据统计，苦瓜在国产的辅助降糖成分或食品中使用频次最高。相关报道明确苦瓜中具有多种活性成分，能够改善糖尿病患者体质量、空腹血糖、糖化血红蛋白等；机制探索集中在保护胰岛β细胞功能、缓解胰岛素抵抗、抑制葡萄糖的肠道吸收，及抗炎抗氧化等方面。

南方医科大学李莎莎在《苦瓜皂苷降血糖及促进糖尿病创面愈合作用的研究》的研究论文中发布：苦瓜皂苷对糖尿病伤口有促进作用。

糖尿病足溃疡是一种慢性伤口

糖尿病足溃疡（DFU）是一种慢性伤口，由炎症、血管生成和细胞外基质（ECM）重塑异常导致的正常伤口愈合过程失调并停滞不前。

正常伤口愈合包括四个阶段，止血期、炎症期、增殖期和成熟期。止血阶段，血小板聚集、血管收缩和结痂形成，并限制微生物的传播。炎症期，免疫细胞（嗜中性粒细胞、单核细胞、巨细胞、淋巴细胞）浸润同时释放许多炎症细胞因子，为伤口的再生做好准备。在随后的增殖阶段，修复的细胞介质和M2巨噬细胞迁移到伤口区域并形成肉芽组织。愈合的最后阶段是重塑，通过胶原重塑和皮肤附属物（汗腺、皮脂腺、毛囊）的形成，将受伤部位的功能恢复到受伤前的状态。

而糖尿病溃疡的愈合不会遵循正常伤口有序和可靠地愈合途径。随着年龄的增长和糖尿病患病时间的延长，足部病变的风险增加。此外，男性患者患溃疡的风险是女性患者的1.6倍。

苦瓜皂苷可缩短闭合伤口时间,促进糖尿病创面愈合

伤口愈合需要一系列复杂的生物过程，这是身体的保护功能，专注于快速恢复，减少伤口愈合时间在伤口中至关重要。现已有研究表明，苦瓜具有抗炎、抗菌、抗糖尿病、抗病毒作用和促进伤口愈合作用。

皂苷是苦瓜提取物的主要成分，南方医科大学研究人员探讨了苦瓜皂苷在体外对糖尿病伤口愈合的作用。

在相关研究中，南方医科大学李莎莎等采用高脂饲料和STZ诱导型糖尿病小鼠模型，再利用打孔器打孔模拟糖尿病伤口；同时，利用高糖培养基培养HUVEC细胞模拟体外伤口，从而探讨 苦瓜皂苷对糖尿病和糖尿病伤口愈合的调理作用。通过代谢组学的数据分析，我们推测 苦瓜皂苷通过调节代谢通路和相关代谢物，从而发挥降血糖和促进伤口愈合的作用。综合上述研究结果，得出以下结论：

1）、苦瓜皂苷中总皂苷含量为65.96±0.62%，蛋白质含量为5.37±0.12%和总多糖含量为36.83±0.96%。

2）、苦瓜皂苷改善糖尿病小鼠的精神状态，在一定程度上能显著降低糖尿病小鼠的饮水量；此外，苦瓜皂苷能够降低糖尿病小鼠的空腹血糖、减轻胰岛素抵抗现象和改善口服糖耐量，尤其是M-苦瓜皂苷和H-苦瓜皂苷组的效果更为明显。

3）、苦瓜皂苷能够改善糖尿病小鼠血脂升高的现象，同时能够减少血清LPS的含量。

4）、在体外实验中，苦瓜皂苷能够促进HUVEC细胞的增殖和促进HUVEC细胞的横向迁移和纵向迁移，进而促进伤口愈合。

5）、在体内实验中，苦瓜皂苷促进小鼠伤口愈合能力强于Model组和MET组，且HE 和Masson染色显示苦瓜皂苷能够促进上皮再生率，减小疤痕宽度和增加胶原纤维的沉积。

6）、苦瓜皂苷调控模型组小鼠代谢物的组成从而发挥抗糖尿病和促进糖尿病伤口愈合的作用；其主要影响的代谢通路包括甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸的代谢，苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸的生物合成，维生素B6代谢，柠檬酸循环和嘧啶代谢；主要影响的代谢物为胍基乙酸、莽草酸、L-天冬氨酸、4-吡哆酸和苹果酸。

参考资料：

1、参考资料：许光远，张茁，张晓明.苦瓜提取物调节ZDF糖尿病大鼠糖异生的作用机制[J].中国实验方剂学杂志，2023，29(16):65-71.

2、李莎莎.苦瓜皂苷降血糖及促进糖尿病创面愈合作用的研究[D].南方医科大学，2022.

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