宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一。HPV全称叫人乳头瘤病毒，目前认为90%以上的宫颈癌是HPV感染引起的。据统计，大约80%有性行为的女性一生中会感染至少一种HPV，但超过90%的感染可在1-2年内被自身免疫力清除，所以感染HPV不用过度焦虑。并且我们现在有强大的武器——HPV疫苗，是预防宫颈癌的关键防线。现在我们就大家关心的一些问题做一些解答。

1.HPV疫苗有哪些种类？

HPV疫苗包括二价、四价和九价疫苗。“价”代表疫苗覆盖的HPV型别数量。

二价疫苗：覆盖HPV 16, 18型。主要预防由这两种型别引起的宫颈癌及癌前病变。对宫颈癌的预防效力非常高（针对16/18型）。HPV-16致癌能力最强，全世界55-60%的宫颈癌和它有关，HPV-18与10-15%的宫颈癌相关。

四价疫苗：覆盖HPV 6, 11, 16, 18型。是在二价基础上，增加了预防 HPV 6和11型引起的生殖器疣。

九价疫苗：覆盖HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58型。是在四价基础上，增加了5种高危型别（31, 33, 45, 52, 58型），能预防约90%的宫颈癌以及更高比例的生殖器疣等疾病，是目前覆盖范围最广的疫苗。

2.HPV疫苗可能让人感染HPV吗？

不会。 HPV疫苗中的抗原没有病毒DNA，不会导致HPV感染或致癌。疫苗可以刺激人体免疫系统产生针对特定HPV型别的抗体。当真正的病毒来袭时，抗体能迅速识别并清除它们，预防感染。

3.哪些人应该接种？何时接种最好？

世界卫生组织（WHO）推荐：9-14岁女孩是首要接种人群，是最佳接种年龄。因为这个年龄段通常尚未发生性行为，感染HPV的风险最低，接种疫苗产生的免疫应答最强、效果最好。

目前我国接种年龄范围：

• 二价：9-45岁女性；
• 四价：9-45岁女性（部分地区可能扩展至男性）；
• 九价：9-45岁女性（中国大陆批准适应症）。

建议越早接种，保护效果越好！不要为了等待更高价数疫苗而错过最佳接种时机。

4.有性生活/感染过HPV/已婚已育的女性还能打吗？

强烈建议接种！因为疫苗可以预防其覆盖的、尚未感染过的HPV型别，即使感染了其中一种或几种，疫苗对未感染的型别依然有良好的保护作用。但疫苗无法清除已有的感染或病变。

5.打了疫苗就还需要做宫颈癌筛查吗？

需要。疫苗不能覆盖所有高危HPV型别（即使是九价）。疫苗接种 + 定期宫颈癌筛查是预防宫颈癌的“双保险”。定期筛查（HPV检测和/或TCT）能及早发现疫苗未能预防的感染或癌前病变。请务必遵循医生建议定期筛查。

6.疫苗会导致不孕不育吗？

不会。没有任何科学证据表明HPV疫苗会导致不孕不育，这是毫无根据的谣言。

7.怀孕/哺乳期能接种吗？

怀孕期不推荐接种。如果接种期间发现怀孕，应暂停后续剂次，待分娩后再完成接种。目前数据未显示疫苗对胎儿有危害，但为谨慎起见，孕期避免接种。

哺乳期可以接种，现有证据表明哺乳期接种对母亲和婴儿均安全。

8.接种前需要做HPV检测吗？

不需要。无论是否感染HPV，接种疫苗都有益处（预防未感染的型别）。

HPV疫苗是人类对抗癌症史上的一项重大突破。作为妇科医生，我们亲眼目睹了宫颈癌给患者和家庭带来的痛苦，也见证了疫苗带来的希望。消除宫颈癌的目标（WHO提出“90-70-90”战略：90%女孩15岁前接种疫苗；70%女性35-45岁接受筛查；90%确诊患者得到治疗）并非遥不可及，关键在于提高HPV疫苗接种率和宫颈癌筛查覆盖率。选择接种HPV疫苗，是对自身健康的负责，也是对家庭和社会的关爱的体现。让我们共同努力，为下一代创造一个没有宫颈癌的未来！