糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，早期可能毫无症状，一旦进入大量蛋白尿期，进展至终末期肾病的速度大约为其他肾脏病变的14倍。约20%-40%的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病，如今它已成为慢性肾衰竭和终末期肾病的主要原因。

对糖友而言，保护肾脏与控制血糖同等重要。以下是日常生活中需要特别注意的细节，帮助您远离肾病威胁：

一、严格控制血糖：肾病的"第一道防线"

目标：糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下

细节提醒：

• 定期监测血糖，不仅测空腹，更要测餐后2小时血糖
• 遵医嘱用药，不随意调整药量或停药
• 学习识别低血糖症状，避免血糖大幅波动
• 每3-6个月检查一次糖化血红蛋白

二、管理血压：减轻肾脏的"工作压力"

目标：血压控制在130/80mmHg以下

细节提醒：

• 每日定时测量血压并记录
• 限制钠盐摄入，每日不超过5克（约一啤酒瓶盖）
• 使用限盐勺、避免高盐调味品和加工食品
• 必要时在医生指导下使用降压药，尤其是ACEI或ARB类药物

三、定期尿液检查：抓住肾病的"早期信号"

筛查频率：

• 2型糖尿病患者确诊后立即筛查
• 1型糖尿病诊断5年后开始筛查
• 之后每年至少检查一次

关键指标：

• 尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）
• 尿常规检查（关注尿蛋白）
• 肾功能（血肌酐、估算肾小球滤过率）

四、科学饮食：为肾脏"减负"

蛋白质摄入：

• 没有肾病并发症者：每日0.8-1.0克/公斤体重
• 早期肾病者：每日0.6-0.8克/公斤体重
• 选择优质蛋白：鱼、禽、蛋、奶、豆制品

限盐技巧：

• 烹饪使用限盐勺
• 多用醋、柠檬汁、香料替代盐和酱油
• 避免咸菜、腊肉、加工肉制品等高盐食物

饮水建议：

• 每日饮水1500-2000毫升（除非医生有特殊限制）
• 少量多次饮水，避免一次性大量饮水

五、合理用药：避免"伤肾"陷阱

注意事项：

• 严禁自行购买使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）
• 谨慎使用抗生素和造影剂，必须时遵医嘱
• 不要轻信"偏方"、"秘方"，可能含有肾毒性成分
• 就诊时主动告知医生糖尿病史和肾功能情况

六、健康生活方式：全方位的肾脏保护

体重管理：

• 将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9之间
• 腰围控制：男性<90cm，女性<85cm

运动建议：

• 每周至少150分钟中等强度有氧运动
• 避免剧烈运动可能引起的脱水或横纹肌溶解

戒烟限酒：

• 吸烟会加速肾功能下降，必须戒烟
• 酒精会增加血压，干扰血糖控制，建议戒酒

七、识别早期症状：及时就医不拖延

出现以下情况应及时就医：

• 夜尿次数增多
• 尿中泡沫增多且不易消失
• 眼睑、双下肢浮肿
• 无故乏力、食欲减退
• 面色苍白、贫血表现

日常监测记录表

日期	空腹血糖	餐后2h血糖	血压	体重	用药情况	备注

温馨提示：糖尿病肾病早期通常没有明显症状，定期检查是关键中的关键！即使感觉良好，也不可掉以轻心。与您的医生建立长期合作关系，制定个性化的防治方案，才能真正做到防微杜渐。

记住：今天的细心管理，是为了明天更好的生活质量。保护好您的肾脏，就是守护您的健康未来！