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中风是很多家庭最害怕的疾病之一,尤其是反复中风,往往会让病情一再加重,生活质量急剧下降。
近期有医生对550名复发的中风患者进行过系统总结,发现其中有一些共同特征特别明显。
仔细想一想,这些共性其实都和日常生活密切相关,并不是很隐秘的东西,但偏偏很多人忽视了。
换句话说,这些危险因素摆在眼前,却因为各种原因没有被好好控制,结果就一步步走到了复发的结局。
对普通人来说,了解这些情况真的很有意义,因为这不是别人身上的故事,而可能就是自己和家人要面对的现实。
首先最突出的问题就是基础病因没有得到有效控制。中风的主要原因大家都知道,高血压、糖尿病、高血脂,这些慢病是最主要的根源。
很多人第一次中风住院时,医生都强调要把血压、血糖、血脂管理到位,否则复发风险极高。
然而实际上,出院后能长期坚持按时吃药、规律监测的人并不多。
有调查显示,血压控制不达标的中风患者中,复发率比控制良好的患者高出两倍以上。
长期高血压会让血管壁逐渐变硬、变脆,容易出现破裂或血栓,而血糖过高又会损伤血管内皮,让血流更加不畅。
再加上高脂血症带来的动脉粥样硬化,血管就像管道堵塞一样,复发几乎是迟早的事。
其实控制这些指标并不难,规律吃药、少盐少油、戒掉过量糖分,配合日常运动,大多数人完全可以让指标维持在安全范围内。但偏偏很多人嫌麻烦,等到复发再后悔,往往已经晚了。
其次,擅自停用抗血小板药物的问题非常严重。中风患者常用的药物之一就是阿司匹林或者氯吡格雷,这类药物的作用是减少血小板聚集,降低血栓再次形成的风险。
医学上已经有非常明确的证据,长期坚持使用抗血小板药物可以显著降低中风复发率。
可惜的是,很多人总觉得吃药伤胃,或者觉得自己身体好了,就自作主张停药。有数据统计,擅自停药的人复发风险比坚持服药的人要高40%以上。
殊不知,中风的复发往往就是因为血管再次堵塞,这些药物恰恰是最重要的保护屏障。
医生常常强调,这些药物一般需要长期甚至终身使用,但患者和家属总是抱有侥幸心理。说到底,和药物可能带来的一点点副作用比起来,复发中风的代价要大得多。
复发后可能瘫痪、失语、失去自理能力,这种情况下,停药的后果真的是非常惨痛。
再说到吸烟和大量饮酒,这几乎是所有血管病的共同敌人。
烟草里的尼古丁、一氧化碳会让血管收缩,加速动脉硬化,增加血液粘稠度。
长期吸烟的人中风复发的风险至少是非吸烟者的1.5到2倍。喝酒的问题同样严重,尤其是大量饮酒,会直接升高血压,还会损害肝脏,导致凝血功能异常。
尽管有人觉得少量饮酒能活血,但实际情况是,一旦饮酒过量,对血管和神经系统的伤害远远大于任何所谓的“好处”。
研究显示,每周饮酒超过300克纯酒精的人,中风复发率明显增加。而且吸烟和喝酒往往同时存在,这就让风险叠加。
很多人说戒烟戒酒太难,可如果换个角度想,和余生几十年的生活质量相比,短暂的克制真的算不了什么。
很多复发的患者在病床上后悔自己没早点戒烟戒酒,可惜身体的损伤已经无法逆转。
缺乏运动也是一个不可忽视的共性。现代生活方式让很多人习惯久坐,尤其是中风患者,出院后往往因为担心摔倒或者过度劳累,就干脆什么运动都不做。
可是,运动其实是恢复和预防复发的重要部分。适量的有氧运动,比如散步、慢跑、骑车,都能改善心肺功能,促进血液循环,降低血压和血糖。
世界卫生组织建议成年人每周至少150分钟中等强度运动,但真正能做到的人并不多。
有数据显示,规律运动的中风患者,复发风险能降低30%以上。
相反,那些久坐、缺乏锻炼的人,血液循环越来越差,代谢问题越来越严重,中风再次找上门的几率自然大大增加。
很多人觉得自己年纪大了,运动没什么用,实际上,哪怕每天多走几百米,长期坚持下来也能产生很大不同。
只要注意循序渐进,选择合适的运动方式,就完全可以把复发风险压下来。
最后,抑郁和焦虑也是反复中风者中极为常见的问题。中风本身就会让人产生巨大的心理压力,语言障碍、行动不便、工作能力下降,都会让患者陷入负面情绪。
如果这些情绪得不到及时疏导,就会影响内分泌和神经系统,导致血压和血糖波动。心理问题和生理问题相互作用,就形成了恶性循环。
有研究表明,中风患者中约有三分之一存在不同程度的抑郁症状,而抑郁患者的中风复发风险比没有抑郁的人高出20%以上。
焦虑同样如此,长期的精神紧张会让交感神经兴奋,血压升高,血管收缩,这些都会增加复发几率。
在笔者看来,心理问题往往比身体病更难被重视。很多家庭觉得,只要身体恢复就好,却忽视了患者的心理状态。
实际上,心理康复、家人的支持、专业的心理干预,都是避免复发的重要环节。只有身心一起恢复,才有可能真正远离再次中风。
总而言之,这550名复发的中风患者所呈现出的共性,其实就是很多普通人生活中最容易忽视的地方。
基础病因控制不到位、擅自停药、吸烟饮酒、缺乏运动、心理问题,这些都是可控的风险,却常常被人忽略。
换句话说,中风复发并不是天意,而是日积月累的结果。
对每一个已经经历过中风的人来说,如果能够正视这些问题,及时调整生活方式,坚持规范治疗,那么复发的可能性完全可以降低很多。
毕竟,中风复发带来的后果太严重了,不仅是身体上的折磨,更是整个家庭的沉重负担。你说,既然有机会避免,为什么不早点行动呢?
以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生
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参考资料
[1]叶景虹,龚向真,姚文,等.规律的有氧运动在脑卒中一级预防中的作用[J].中国老年学杂志,2013,33(06):1454-1456.