天疱疮在中医理论中被归为“天疱疮”、“火赤疮”或“湿毒疮”范畴，其发生多与脾失健运、湿热内蕴、外发肌肤密切相关。中医认为，脾为后天之本，主运化水湿，若因饮食不节、情志失调或素体虚弱导致脾胃功能受损，则运化失常，水湿内停，郁而化热，形成湿热之邪。湿热蕴结于内，不得疏泄，循经外泛于肌肤膜理，熏蒸腐蚀，故而发为水疱，疱壁松弛，破后渗液糜烂，甚则浸淫蔓延。其辨证关键在于分清湿、热之偏盛，以及是否兼有脾虚、血虚或毒热等证，并需洞察病位之浅深与病势之进退，从而为治疗提供明确方向。

针对本病湿热蕴结、脾虚不运之核心病机，治疗当以健脾益气、清热祛湿、解毒敛疮为根本大法。代表方剂常选除湿胃苓汤合参苓白术散加减化裁，方中以白术、茯苓、党参健脾益气以复运化之职，从根本上杜绝湿邪再生；辅以苍术、厚朴燥湿行气，泽泻、猪苓利水渗湿，使内蕴之湿邪从小便而解；佐以黄芩、黄连清解郁热，金银花、地肤子清热解毒、祛风止痒；更少佐甘草调和诸药，并能护中。全方共奏健脾以绝湿源、祛湿以消其标、清热以解其毒之效，使中焦健运，气机通畅，湿热分消，则肌肤自宁，水疱得以收敛，糜烂之处渐趋愈合。

坚持服用此类健脾祛湿方剂，不少患者可在十日内见证病情好转。常见者如新发水疱减少，原有疱液渐收，糜烂面渗出减轻，结痂加快，周身困重、口黏纳呆等脾湿之象亦见改善。此乃中气得振，湿邪得化，热毒得清，肌肤得以濡养与修复之佳兆。然天疱疮多为慢性反复之疾，非旦夕可愈，此十曰之效乃为初捷，后续仍需谨守病机，持续调理以巩固疗效，防止复发。期间尤需注意调摄饮食，忌食生冷油腻及发物，畅情志，适劳逸，以配合药力，共助脾土强健，湿浊不复内聚，则康复可期。