在美国，药品价格谈判计划（MDPNP）即将实施，这一政策原本旨在降低老年患者的药品费用，然而却引发了药店业主的广泛担忧。根据国家社区药剂师协会（NCPA）的一项调查，近五分之一的药店业主表示，他们将不会参与这一计划，原因在于其可能导致现金流问题和收入下降。

调查显示，67%的药店业主正在考虑不再进货MDPNP涉及的药品。这一现象引发了药剂师界的广泛讨论，NCPA首席执行官道格拉斯·霍伊（Douglas Hoey）指出，独立药剂师希望该计划能够顺利实施，但前提是政策的设计必须符合商业逻辑，否则将无法参与。

MDPNP的实施与2022年签署的《通货膨胀削减法案》（IRA）密切相关。该法案要求美国卫生与公共服务部（HHS）与药品制造商合作，协商通过医疗保险计划提供的药品价格。尽管该计划旨在为患者节省开支，但其对社区药店的潜在影响引发了广泛关注。

根据NCPA的调查结果，405名药店业主和管理者的反馈显示，19%的药店在2026年谈判生效后将不再进货MDPNP药品。此外，35%的药店表示过去一年其财务状况显著恶化，只有12%的药店表示有所改善。

对于药店的财务健康，44%的受访者认为Express s对他们造成了最大的财务压力，其次是CVS Caremark（30%）和Humana（11%）。霍伊表示，如果该计划对独立药店造成净负担，他们将无法参与，而如果无法参与，整个计划的成功也将受到威胁。

NCPA向医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）提交了多次会议记录和建议，期望通过合理的调整来促进药店的参与。例如，NCPA建议CMS修改计划，确保药店在提供最高公平价格（MFP）药品时，获得不低于MFP加合理配药费用的报酬，并禁止对MFP药品收取直接和间接报酬（DIR）费用。

然而，至今这些建议尚未得到落实。在此背景下，社区药店及其倡导团体如NCPA，正表达对收入进一步减少和药店可持续性问题的担忧。霍伊总结道：“我们的信函向CMS概述了常识性的建议，以确保该计划的成功，达到降低药品成本和优化药物效果的目标。”

注：本文内容仅供科普参考，不构成专业医疗建议，如有健康问题请咨询专业医生。