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北京德胜门中医院黄运绥:颞下颌关节紊乱怎么回事

颞下颌关节紊乱是口腔颌面部常见的疾病之一,主要累及颞下颌关节和咀嚼肌群,并非单一疾病,而是一组疾病的总称,其表现是出现而前驱的弹响疼痛,张口受限等症状,会对患者的下颌运动、咀嚼、吞咽和言语等功能产生不同程度的影响,严重时会干扰日常生活。

1、精神压力过大

长期处于焦虑、紧张等情绪状态可能导致咀嚼肌群过度紧张,引发颞下颌关节功能紊乱。这类情况可通过心理疏导、放松训练缓解。

2、关节负荷过重

长期单侧咀嚼、夜磨牙或频繁咀嚼硬物会增加关节压力,导致关节盘移位或肌肉劳损。

3、咬合异常

牙齿排列不齐、缺牙或不良修复体可能改变咬合力分布,诱发关节结构异常。需通过正畸治疗调整咬合关系,严重者可能需要进行关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。

4、外伤

面部撞击或张口过大可能直接损伤关节韧带及周围组织。急性期采用冰敷减轻肿胀,恢复期配合红外线理疗,若出现关节结构损伤需考虑关节镜手术修复。

5、关节炎

类风湿性关节炎或退行性关节炎可能累及颞下颌关节,导致软骨破坏和骨质增生。需针对原发病治疗,如使用甲氨蝶呤片控制类风湿活动,关节腔注射复方倍他米松注射液缓解炎症。

坚持康复训练,如进行张口闭口练习,增强关节周围肌肉力量。避免咬硬物、大张口,防止关节再次损伤。平时需定期复查,及时调整治疗方案,可巩固治疗效果,降低复发几率。

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