“打个喷嚏，漏了；咳嗽一声，湿了；甚至大笑一下，内裤就一片潮湿……这种难以启齿的尴尬，你以为是老年人的‘专利’？错！越来越多的中年甚至青年男性，正默默承受着尿失禁的困扰。”

“很多男性朋友认为这是件‘丢人’的事，选择隐瞒和忍耐，严重影响了生活质量和社交自信。今天，就让我们正视这个问题，揭开男性尿失禁的神秘面纱。”

一、什么是尿失禁？

简单来说，尿失禁就是膀胱失去控制，导致尿液不自主地漏出。它不是一种独立的疾病，而是由多种原因引起的症状。就像水龙头坏了，关不紧或者突然自己打开一样。

二、男性尿失禁的“元凶”可能是这些！

导致男性尿失禁的原因复杂多样，绝不仅仅是“年纪大了”这么简单。

1. 前列腺问题（最常见的原因）

• 前列腺增生（BPH）： 这是中老年男性尿失禁的最常见原因。增生的前列腺会挤压尿道，就像掐住水管一样，导致排尿困难、尿频、尿急。膀胱为了克服阻力会过度用力，长期如此会导致膀胱肌肉不稳定，突然收缩就引发了急迫性尿失禁（憋不住尿）。

• 前列腺癌术后： 前列腺癌根治性切除手术是治疗前列腺癌的方法，但手术可能会损伤控制尿道开关的括约肌和神经，从而导致压力性尿失禁（一用力就漏尿）。这是术后常见的并发症，但大多可通过康复训练改善。

2. 急迫性尿失禁（膀胱过度活动症-OAB）

你的膀胱变得“敏感又急躁”，明明尿量不多，却突然产生强烈的尿意，一刻都等不了，来不及到厕所就漏出来。这可能由神经系统问题（如脑卒中、帕金森病、脊髓损伤）、膀胱炎症、结石或特发性原因引起。

3. 压力性尿失禁

当腹部压力突然增加时，如咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、跑步时，尿液会不自主地漏出。根本原因在于尿道括约肌或盆底肌力量薄弱，无法“关紧阀门”。除了上述前列腺手术原因外，肥胖、长期慢性咳嗽、便秘以及重体力劳动也是常见诱因。

4. 充盈性尿失禁（“溢出来”的尿失禁）

这种情况更危险。通常是由于尿道严重梗阻（如前列腺极度增生）或膀胱肌肉无力，导致尿液无法排空，大量尿液积存在膀胱里。膀胱被过度撑满，压力过高，尿液就会像装满水的杯子一样不断地“满溢”出来。患者常感觉尿不尽，但排尿无力。

5. 其他原因

• 神经系统疾病： 糖尿病周围神经病变、多发性硬化症等会影响膀胱和大脑之间的信号传递。
• 药物影响： 某些利尿剂、降压药、镇静剂、肌肉松弛剂可能会影响膀胱功能。
• 泌尿系统感染： 急性膀胱炎等感染会刺激膀胱，引起急迫性的尿频和尿失禁。
• 便秘： 直肠内大量的粪便堆积会压迫膀胱，减少其容量并刺激产生尿意。

三、怎么办？如何应对与治疗？

第一步：直面问题，寻求专业帮助！

千万不要因为害羞而忍耐！ 这是最关键的一步。请前往医院泌尿外科或男科就诊，医生会通过问诊、体检、排尿日记、尿流率测定、超声甚至尿动力学检查来明确诊断类型和原因。

第二步：

生活方式干预：

• 控制体重、治疗慢性咳嗽和便秘。
• 避免摄入过多咖啡因、酒精等利尿或刺激膀胱的饮料。

药物治疗：

• 医生可能会开具放松前列腺、缓解尿道梗阻的药物，或降低膀胱过度活动的药物。

手术治疗：

• 对于严重的前列腺增生，可采用微创手术切除部分前列腺。
• 对于严重的压力性尿失禁，可植入人工尿道括约肌或尿道吊带，效果显著。