病例介绍

患者是一位老年男性，因确诊“小细胞肺癌”“多发转脑移癌”就诊于河北省中医院放疗科。就诊时，脑部增强核磁显示，脑组织内多发转移癌，总数量达到几百个，强化明显（下图所示脑组织内的白色圆形病灶都是转移癌，因为病灶太多，仅部分用箭头标记）。

放疗科何建明博士带领团队，依据国际权威指南、结合其丰富的临床经验，为其制定了科学、严谨、个体化的放疗计划。同时，依托医院高水平的中医团队，配合以中医等治疗。治疗过程顺利，患者未出现明显放疗不良反应。同时，患者头昏、意识不清等症状快速好转。放疗结束后复查，颅脑增强核磁显示，所有转移癌皆消失，脑组织结构基本恢复正常（下图的放疗后图片）。

科普知识

小细胞肺癌约占肺癌总数的20%左右。脑是小细胞肺癌常见的转移部位之一，也是导致患者死亡的重要原因。对于就诊时已经有脑转移的小细胞肺癌患者，国内外权威指南都推荐全脑放疗、必要时给予可见肿瘤更高的剂量。

现代精准放疗技术能够很好地同时实现：可见肿瘤给予很高的治疗剂量；结构正常的脑组织给予较高的预防剂量；同时，正常组织的辐射剂量在安全剂量以下。从而实现，高精度、高剂量、高疗效、低损伤。

对于就诊时，尚未发现脑转移的患者，经过治疗后，也建议对全脑进行预防性放疗，从而有效预防患者将来出现脑转移。这样，可以有效降低脑转移癌的发生率，进而提高患者的生存质量、延长患者的生存时间。因此，对于小细胞肺癌脑转移，及时、正规的精准放疗，往往能取得较好的效果。

专家简介

何建明

留美学者、肿瘤学博士、研究生导师。在肿瘤放射治疗方面有较高的造诣和丰富的经验。其肿瘤预防、诊断、治疗成果，多次在国际权威SCI学术期刊等上发表。

主持国家自然科学基金等多项。在Cancer Lett等学术期刊发表论文50余篇。Cancer Lett等SCI期刊特邀审稿人，Clin Transl Med等SCI期刊审稿人。获省级科技进步一等奖1项。