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北京德胜门中医院黄运绥:一只脚前脚掌疼是痛风吗

前脚掌疼可能是痛风,也可能是足底筋膜炎、跖骨痛、应力性骨折或其他足部疾病引起。痛风通常表现为突发性单关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节,但前脚掌疼痛需结合尿酸检测和临床表现综合判断。

1、痛风:

患者经常饮用啤酒,会使体内尿酸水平增高,从而导致痛风。一般临床上会出现前脚掌疼、发红、红肿等症状。

2、足底筋膜炎:

足底筋膜炎导致患者出现前脚掌疼症状,主要是由于患者长时间剧烈劳动,导致足部出现慢性劳损所引起。

3、受到外伤:

患者前脚掌被物体撞击后,可能会出现局部出血、红肿、疼痛等症状。

4、外伤:

前脚掌如果受到外力撞击、挤压等,比如重物砸伤、运动时不小心扭伤等,会造成局部软组织损伤甚至骨折,从而出现疼痛,常伴有局部的淤血、肿胀,受伤的经过一般比较明确。

5、神经病变:

例如腰椎间盘突出症压迫支配足部的神经,或者患有糖尿病引起周围神经病变等,都可能导致足部感觉异常,出现前脚掌疼痛、麻木等症状。

如果出现这种情况且疼痛持续不缓解或者反复发作,建议及时就医,通过详细的问诊、体格检查以及相关的实验室检查、影像学检查等,明确疼痛的具体原因,以便采取针对性的治疗措施。

痛风性关节炎发作时,尿酸结晶沉积在关节腔引发炎症反应,典型症状为夜间或清晨突发剧烈疼痛,伴随关节红肿、皮温升高,疼痛可持续数小时至数周。血液检查显示血尿酸水平超过420μmol/L,关节超声或双能CT可见尿酸盐沉积征象。非痛风因素中,足底筋膜炎多表现为晨起第一步疼痛,活动后减轻;跖骨痛常因足弓异常或穿鞋不当导致跖骨头受压;应力性骨折则有过度运动史,X线可见骨皮质不连续。临床需通过问诊、触诊、影像学及实验室检查明确病因。

建议出现前脚掌疼痛时避免剧烈运动和高嘌呤饮食,选择宽松舒适的鞋子,每日用40℃左右温水泡脚15分钟促进血液循环。若疼痛持续超过3天或伴随关节变形、发热等症状,须及时至风湿免疫科或骨科就诊,通过血尿酸检测、X线或超声检查明确诊断。

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