本报讯(记者 常 娟 通讯员 赵清蘅)10月23日,郑州大学第二附属医院(以下简称郑大二附院)成功完成肾神经标测/选择性去肾交感神经消融(msRDN)系统上市后临床研究的全国首例病例。这项突破性技术通过精准消融肾动脉周围交感神经,为难治性高血压患者带来了新的治疗希望。
高血压被称为“无声的杀手”,全球患者超过13亿,我国患者人数已突破3.4亿,且患病率仍在攀升。其中近20%属于药物控制效果不佳的难治性高血压。RDN技术作为一种安全有效且耐受良好的血管内微创介入治疗手段,通过股动脉穿刺送入导管至肾动脉,运用射频能量对肾动脉周围交感神经进行精准消融,一定程度上阻断大脑与交感神经之间的信号传导,实现“一次手术,长期降压”的疗效。该技术已被正式写入2024年《中国高血压防治指南》,成为改善生活方式和药物治疗之外的第3种降压治疗策略。
据悉,msRDN系统上市后的临床研究为一项多中心、前瞻性/回顾性临床研究,在北京、上海、广州等地50家医院进行。

本次手术共入组2名年轻男性患者。首例患者37岁,术前服用3种降压药物,血压仍维持在150/95毫米汞柱左右;第2例患者43岁,血压最高达180/110毫米汞柱,几日前无明显诱因出现头晕症状。
郑大二附院心血管内科李恩团队联合介入科余海彬团队对患者进行全面评估,包括肾动脉情况、肾功能等详细检查,排除继发性高血压可能,确认患者符合手术适应症。
手术采用最新的msRDN系统,通过精准标定交感神经优势位点进行选择性消融,同时保留副交感神经优势点,避免过度消融。2台手术均顺利完成,手术时长约70分钟,造影剂使用量小于100毫升。术后,2位患者的收缩压下降幅度均超过20毫米汞柱,舒张压下降幅度均大于10毫米汞柱,显示出显著的降压效果。
李恩介绍道,msRDN作为一种新兴的治疗手段,为众多难治性高血压、有药物减量需求的高血压病患者带来长期、稳定控制血压的新选择。随着msRDN技术在未控制性高血压治疗领域的持续发展,这一创新技术将对全球高血压治疗格局带来深远的影响,为数以千万计的高血压病患者提供更优的治疗选择。