你是否年过五十，突然变得脾气暴躁、夜里汗湿衣襟、对曾经热爱的事情提不起兴趣？别单纯以为是“中年危机”，这可能是“男性更年期”在作祟。

男性更年期是什么年龄段？

南昌贡方堂国医馆中医科专家陈顺涛主任介绍，男性更年期，医学上称为“迟发性性腺功能减退症”，主要是由于年龄增长，睾丸功能逐渐减退，雄激素（主要是睾酮）分泌下降所致。

高发年龄段：通常始于50-60岁，但受生活方式、慢性疾病等因素影响，部分男性可能提前至40岁左右出现症状。这个过程往往缓慢且隐匿，可持续5-15年。

男性更年期的13个典型症状有哪些？

1.情绪波动：无缘无故烦躁易怒，或情绪低落、郁郁寡欢。

2.心血管症状：心慌、心悸，感觉心脏“咯噔”一下，血压容易波动。

3.潮热盗汗：尤其是头颈部、胸部一阵阵发热，夜间汗多，可湿透衣衫。

4.精力下降：疲劳乏力，精神萎靡，对以往热爱的活动也不爱动弹。

5.性功能减退：性欲显著下降，勃起困难或硬度不足。

6.失眠多梦：入睡困难，或睡眠浅、多梦易醒。

7.注意力不集中：记忆力、思维能力下降，工作效率降低。

8.肌肉与体脂改变：肌肉松弛、力量下降，腹部脂肪堆积（“啤酒肚”）。

9.毛发变化：胡须、体毛生长速度变慢，有的会出现脱发。

10.骨骼问题：关节酸痛，易发生骨质疏松。

11.头晕耳鸣：时常感到头晕，或耳朵里有蝉鸣声。

12.消化不良：食欲不振，腹胀便秘。

13.身体说不出的难受：周身不适，但检查又无明确器质性病变。

男性更年期中医怎么调理？

针对以情绪障碍、心悸、失眠、汗多为核心表现的更年期综合征，陈顺涛主任常选用医圣张仲景的经典名方——柴胡加龙骨牡蛎汤。

柴胡加龙骨牡蛎汤由柴胡、龙骨、牡蛎、黄芩、半夏、茯苓、人参、桂枝、大黄、生姜、大枣组成。

方解

君药：柴胡、黄芩——柴胡疏肝解郁，透达郁阳；黄芩清解内热，二者合用，调和肝胆气机。

臣药：龙骨、牡蛎——重镇安神，潜纳浮阳。能有效安抚躁动不安的情绪，收敛失控的汗液，稳定心悸。

佐药：半夏、茯苓、桂枝、大黄——半夏、茯苓化痰宁心；桂枝通阳化气；大黄泻热和胃，给邪以出路。

使药：人参、生姜、大枣——益气健脾，扶助正气，防止镇坠之药伤及脾胃。

该方并非简单“补肾”，而是从 “肝” 论治，通过疏肝、清肝、镇肝，来恢复全身气机的通畅。气机一顺，则烦躁自平，心悸自安，汗出自止。它如同一位高明的调解员，将体内紊乱的“秩序”重新整顿，为后续的补肾固本打下坚实基础。

加减妙用

若腰酸背痛明显：加杜仲、桑寄生，补肝肾、强筋骨；

若性欲减退：加枸杞子、菟丝子，补肾益精；

若潮热盗汗严重：加知母、黄柏，清热滋阴；

若焦虑抑郁明显：加郁金、合欢皮，疏肝解郁、安神。

医案

患者：王先生，52岁。

初诊：自述近一年来工作压力大，变得异常烦躁，常因小事对下属和家人发火。夜间潮热盗汗严重，需更换衣物，伴有心悸、失眠多梦。自觉精力不济，对夫妻生活提不起兴趣。

初诊：舌质偏红，苔薄黄，脉弦细。

辨证：肝肾阴虚，肝郁化火，虚阳上扰。

治法：疏肝清热，镇惊安神，佐以滋阴。

方药：柴胡加龙骨牡蛎汤加减。

处方：柴胡12g，黄芩10g，法半夏10g，党参15g，茯苓20g，桂枝6g，生龙骨30g（先煎），生牡蛎30g（先煎），制大黄5g，浮小麦30g，五味子10g。7剂，水煎服，每日1剂，早晚服用。

二诊：服药一周后，患者反馈心情明显舒畅许多，夜间盗汗减轻，睡眠改善。心悸发作频率减少。效不更方，微调剂量，继服14剂。

结果：烦躁、汗多、心悸等症状已基本消失，精神状态大好。