青岛百姓中医院糖尿病诊科张瑞江|糖尿病足病是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。根据最新流行病学研究，我国 50 岁以上的糖尿病患者中，糖足的发生率约为 8.1%，由于糖尿病所致的截肢占全部截肢的27.3%。所以糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一。

糖尿病足病的主要症状

初期：双脚麻木、发凉、感觉迟钝、浅表伤口不易愈合。

中期：常常发生足部溃疡不易愈合。例如：不合适的鞋子挤压出现水泡、擦伤、皲裂、鸡眼、胼胝等处理不当引起感染等。

后期：发生坏疽，需要截肢或危及生命。

糖尿病足的Wagner分级：

1级糖尿病足：足部已出现溃疡，但溃疡较为表浅，仅限于皮下，未达筋膜。这类患者的溃疡如处理得当，均能痊愈。

2级糖尿病足：病变已达筋膜，未伤至深部肌肉。这类患者如果处理得当，一般也能避免截肢。

3级糖尿病足：溃疡病变已深入至深部肌肉，甚至骨骼，造成骨髓炎。对于这类患者需要经过较长时间的综合治疗，部分患者需要截肢。

4级糖尿病足：足部出现了局限性的坏疽，一般为足趾的坏疽，没有严重疼痛的坏疽提示有神经病变。

5级糖尿病足：全足坏疽。大动脉阻塞为主要的原因，常继发神经病变和感染。这些患者一般需要截肢，而且截肢水平相对要高。

哪类糖尿病患者更应注意足部健康

1、长期吸烟酗酒者；

2、肥胖体质，长期缺乏运动者；

3、常患有真菌感染或其他足部疾病者；

4、年龄较大，患有其他基础疾病者；

5、患有踇外翻等足部畸形的患者。