推开家门，凌晨还微亮，老王又一次泡上枸杞茶，默默翻出药箱。自打体检发现“空腹血糖5.9mmol/L”，身边的亲戚、朋友就像专家团一样七嘴八舌，“再不吃降糖药，血糖迟早飙上天！”

有人甚至神神秘秘递来所谓“神方”。但奇怪的是，隔壁赵阿姨比他年长5岁，常年只靠调饮食、每天散步，血糖始终稳在正常线。

老王不禁纳闷：难道血糖“边缘高”就非得吃药？吃药就一定保平安吗？中国著名感染病学专家张文宏教授近期公开提醒：“50岁以后，血糖没有超过诊断标准，千万别自作主张随便吃降糖药！”

其实，很多中老年人都像老王一样，面对血糖波动，总是紧张焦虑，却忽略了一个核心真相：血糖多少才需要药物干预？吃药之前，你真的做好了科学评估吗？

血糖管理不是一场“越快越猛越好”的赛跑。真相往往隐藏在细节里，究竟如何判断是否需要吃药？人生下半场健康，答案或许正藏在你我手边的一份“血糖表”里。

血糖偏高，“边缘”就要吃药吗？专家解释揭迷思，很多人一查血糖，发现“空腹5.6到6.9mmol/L”；

或餐后2小时在7.8到11.0mmol/L之间，第一反应便是担心转糖尿病，甚至主动要求医生开药，或自行网购降糖保健品。

临床诊断标准显示：空腹血糖7.0mmol/L及以上或餐后2小时11.1mmol/L及以上，才是明确的2型糖尿病。

而所谓“空腹5.6到6.9mmol/L”，被称为糖调受损或“糖尿病前期”。据中华医学会推荐，这阶段更重生活干预，暂不需要药物治疗。

张文宏教授指出，“95%以上的糖调受损者，合理控饮食、多运动，半年至一年血糖即可降至安全线。”一味迷信吃药，反而可能面临低血糖、肝肾损伤等副作用风险。

中国疾控中心数据显示，50岁以上人群，盲目吃降糖药引发低血糖意外的比例，近年来上涨14.2%。

血糖控制得过猛，也“伤身”？看看身体会有哪些变化

坚持不分青红皂白吃降糖药，会对生理健康造成一系列连锁反应：

低血糖风险加大：据《中华糖尿病杂志》追踪，50岁后低血糖发作，住院概率增加22.5%，重症者可能昏迷、摔倒，甚至诱发心梗、脑卒中。

肝肾负担加重：长期滥用降糖药，部分药物需在肝脏和肾脏代谢，相应指标半年内可升高8%到15%，慢性肝肾损害风险显著。

影响生活质量：部分患者为“降得快”，用了多种药物交替，结果胃口变差、全身乏力、心情低落，造成营养不良、甚至抑郁。

世界卫生组织分析数据发现，血糖控制过度，不仅未降低并发症，反而死亡风险上升9.8%。而通过规范饮食、运动等非药物措施，70%以上“糖调受损”人群血糖可自然逆转。

别随便吃药，这些方法让血糖稳住又放心

其实，要把血糖稳在安全线，无需过度依赖药物，更不必“病急乱投医”。权威共识与张文宏教授建议：

日常饮食管住嘴：多选全谷类、豆类、绿叶蔬菜，主食粗细搭配，严格控制精制糖分，晚餐不过饱。

适度有氧运动：如快步走、慢跑、骑车，每周累计150分钟以上，最佳运动心率为“（220-年龄）×60%”。

规律作息，减压养心：保证每晚7小时高质量睡眠，避免熬夜、情绪急躁，防止应激升糖。

定期体检，不放过每项指标：建议每3-6个月监测空腹和餐后血糖，结合糖化血红蛋白（HbA1c）一并评估。

出现异常及时就医：一旦血糖超过诊断线，或合并高血压、心脏病、视网膜病变，须立刻请专业医生评估、规范服药，切勿自作主张加大剂量或自行停药。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

【免责声明】本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

《中华糖尿病杂志》，2022年第14期

国家卫生健康委员会《糖尿病基层诊疗指南》

张文宏.《健康中国人：慢病管理科普》,2023