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健脾的基础方:四君子汤

在我刚学中医的时候,我首先接触的是四君子汤。四君子汤是一条健脾的基础方,它只有四味中药组成:人参,白术,茯苓,炙甘草。人参价格贵,可以用党参代替,用党参的量是人参量的两倍。

前一段时间,我看到倪师的视频说:“脾管人的注意力”。我就想到了四君子汤,药方的用量和加减,根据每个人的体质不一样,进行加减变化。有的人偏瘦,用量少一点。有的人偏胖,白术、茯苓用量就加大。

胖人多湿,吃白术、茯苓能健脾祛湿。有的人经常腹胀,就加一些行气的药物,比如枳实、陈皮、青皮。有的人经常拉稀大便,就改成炒白术。有的人经常便秘,就用生白术。生白术有油质,可以通大便。炒白术经过炒制以后,油质没有了,可以止泻。

有的人经常觉得气不足,人参可以加大一些量。有的人有淤血,就加一些活血化瘀的药物进去。久病多瘀,一般病久的人都有淤血,加少量活血化瘀的中药进去,效果更好。多白痰,就加姜制半夏;多黄痰就加瓜蒌仁或者胆南星;再加几片生姜。

在这里人参健脾益智,益气生津;白术健脾燥湿,炒白术可以治疗便溏;茯苓健脾,祛湿,安神;炙甘草养心,做和药。四味中药组合在一起能够健脾补气,祛湿,养心,益智。

心藏神,心得养,神就不往外走,就能专心做事情或学习。

前段时间有一个学生,他说:“上课经常不能集中注意力听课。”我问学生:“多痰吗?”。学生说:“有点多痰。”经过望闻问切,辨证论治以后,开了一条四君子汤给他。这条药方。就是:

党参30克 白术20克 茯苓20克 炙甘草10 克 姜制半夏15克 生姜3片

过了几天,学生过来跟我说:“现在觉得精气神好了很多,上课听课的注意力也集中了很多。”学生又补充说:“他妈妈没有时间给他送药来。”我跟他说,:“你不用每天都吃的,周末回去煮两剂吃就可以了。”学生很高兴地回去了。

在许多中药的健脾方中都含有四君子汤,比如八珍汤就是四君子汤和四物汤的组合,还有参苓白术散、归脾丸、六君子汤等药方。

脾属土,肺属金,土生金。我在临床中,凡是遇到咳嗽久的病人,都放四君子汤打底,再加一些止咳的中药进去,比如紫菀,款冬花,炙麻黄。这样病人吃中药进去,就会好得更快。因为咳嗽久了就伤到肺,利用培土生金的方法治疗效果就比较明显。

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