清晨六点，62岁的王大爷像往常一样拿着一份报纸慢悠悠地走进卫生间。本以为只是一次普通的如厕，却发现大便竟然变得特别细，并且带着点黑红色，看着让人心头一紧。王大爷本来没当回事，还开玩笑说“肯定又是昨天烤肉惹的祸”。

可是接下来的几天，他上厕所总觉得排便不彻底，肚子偶尔还绞痛，连媳妇都劝他“去医院查查”。直到有一天，王大爷终于鼓起勇气做了肠镜，结果让全家都心头一震，早期结直肠癌。

你可能以为，大便的“奇怪表现”只是肚子吃坏了，或年纪大了肠子变“懒”了。可事实上，大便往往是健康的“晴雨表”，尤其是肠道出现病变，许多信号都最先出现在马桶里。

但遗憾的是，大部分人习惯忽视。今天就和你聊聊，体内癌变时，排便会发出的4个重要信号，别等“马桶发话”，才追悔莫及！

排便4大异常，或是癌症信号，别再视而不见

异常的排便现象不只是肠胃“小毛病”，很可能隐藏着健康危机。国家癌症中心数据显示，2022年我国新发结直肠癌病例达56万人，死亡人数超过28万，且近7成患者初诊已是中晚期，错过黄金治疗期。

那么，哪些“大便表现”值得高度警惕呢？

大便形状反常：变细、变扁或像铅笔

正常大便应呈香蕉状圆柱形，质地柔软。如果你发现近期大便明显变细、变扁，甚至细得像一支笔，可能并非饮食导致，而是肠腔内出现狭窄。

医学研究发现，超过60%的结直肠癌患者在发病初期就出现大便形态改变，这通常是肠道肿瘤或息肉造成的肠腔堵塞所致。如果长期如此，请一定要尽快就医。

排便习惯突变：腹泻、便秘反复交替，频率异常

平时排便一直规律，突然变得频繁拉肚子，或是持续便秘，尤其是腹泻与便秘交替出现，就要警惕了。这常常是因为癌变组织刺激肠道神经，影响到正常的蠕动功能。

多数乙状结肠癌、直肠癌患者早期就会有这种表现。如果排便频率在一个月内反复无常，要及早检查，不要简单以为“消化不好”或“肚子受凉”。

大便混有血，颜色异常深/黑，或有黏液、脓液

便血是大肠癌最常见的信号。但和痔疮出血的鲜红不同，结直肠癌患者大便中常见暗红、黑色，或沾有黏液甚至脓液。这些往往提示肠道高位或中位出血，也可能合并炎症。

假如你反复出现便血，但没有肛门疼痛感，千万不能掉以轻心。此外，部分患者还会发现大便“包浆”或者颜色特别深，这些都应引起注意。

“拉不干净”且有持续感，排便不尽或总觉得有便意

所谓“排便不尽感”，即如厕后总觉得还有残便，总想再次去厕所。医学解释是，肿瘤堵塞直肠末端或影响神经，导致信号传导异常。

中老年人出现这种情况，要格外重视。世界卫生组织建议，50岁以上人群，或有长期便秘、便血史者，应常规做肠镜检查，不要讳疾忌医或拖延检查。

这些“信号”容易被误以为老毛病，你是否中招？

大多数人对便秘、便血早已习以为常，总觉得只是“上火”、“饮食不规律”或“痔疮老毛病”。殊不知，肠癌早期恰恰就是那么“普通”，难以与常见肠道疾病区分。

有数据显示，70%以上的肠癌患者因症状不典型而被误诊。医生曾提醒，如果大便异常持续2周以上，尤其伴有乏力、贫血、体重下降等表现，必须尽快做进一步检查。

这些高危人群，千万不要逃避肠镜：

根据国家癌症中心和国际指南建议，以下人群为结直肠癌高发群体：

50岁及以上、长期有便血或腹泻史人群。建议每5-10年做一次肠镜筛查；有家族史者（父母、兄弟姐妹患肠癌），患病风险超2-4倍，应从40岁起定期检查；有肠息肉史或既往肠道炎症病史者。息肉切除后还需定期复查，防止复发；肥胖、久坐等不良生活习惯者。研究表明，腰围每增加5厘米，患癌风险上涨8%。

肠镜虽被不少人称为“终极酷刑”，但现代医学发展下，无痛肠镜已非常普及，过程短暂又无痛苦。早发现、早治疗，结直肠癌5年生存率可达90%以上。

肠道防癌日常怎么做？请牢记“三大法宝”

多吃膳食纤维，减少红肉及加工肉摄入。世界卫生组织将加工肉列为“明确致癌物”。推荐每天摄入25克膳食纤维（如全谷物、蔬果、豆类等）。

避免久坐，控制体重。每1小时起身活动至少5分钟，保持健康体重，对于降低患癌风险至关重要。

按时体检，不逃避肠镜筛查。肠癌发展通常经历5-10年早期-中晚期转变，定期检查能大大提升治愈率。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

《肿瘤标志物多中心检测临床应用指南》

《国家癌症中心：2022年中国肿瘤登记年报》

《肠癌筛查与早诊早治中国专家共识》