#小雪节气健康攻略#

中国循环杂志最近刊载，传统上被视为老年人疾病的缺血性心脏病（IHD），如今在中青年群体中发病率日益增高。

近日，一项基于2021年全球疾病负担研究（GBD 2021）的最新分析显示，1990~2021年，全球15~49岁中青年人群IHD的年龄标准化患病率和发病率持续上升，而死亡率和伤残调整生命年（DALY）虽呈下降趋势，但疾病总负担仍不容小觑。不健康饮食被确认为首要可归因风险因素。

研究数据显示，2021年全球15~49岁中青年人群中，IHD患病数达2258万，新发病例390万，死亡61万，DALY达3044万。

从趋势上看，1990~2021年，年龄标准化患病率年均增长0.26%，发病率年均增长0.23%；而年龄标准化死亡率和DALY率年均分别下降0.67%和0.64%。

在地区差异方面，社会人口指数（SDI）中低水平国家的疾病负担最为沉重，其年龄标准化患病率、发病率、死亡率和DALY率均居全球最高，而高SDI国家负担最低。

地理区域上，东亚、安第斯拉丁美洲和南亚的患病率增长速度超过全球平均水平，其中东亚的发病率增长最快，年均增幅达0.65%。

性别与年龄差异同样显著。男性在各项疾病负担指标上均高于女性，2021年男性年龄标准化患病率（666.16/10万）和发病率（122.83/10万）均高于女性（424.98/10万、66.19/10万），死亡率和DALY率更是达到女性的2.5倍左右。

在年龄分布上，疾病负担随年龄增长而加重，45~49岁年龄组达到峰值，且性别差异在该年龄段最为明显。

在风险因素方面，不健康饮食、高低密度脂蛋白胆固醇、高收缩压、烟草使用和空气污染是导致中青年IHD DALY的五大主要诱因。

其中，不健康饮食和高低密度脂蛋白胆固醇在所有地区和性别中均为首要风险因素。

在行为风险因素层面，男性受烟草影响更大，而女性则更易受低体力活动和肥胖的影响。

研究者指出，中低SDI国家之所以负担沉重，与快速城市化带来的生活方式转变（如久坐、饮食西方化）、医疗系统不完善（诊断延迟、优质医疗可及性低）密切相关。

研究者呼吁制定针对性公共卫生政策，在中低SDI国家加强社区高血压、糖尿病筛查，推行减盐、减反式脂肪政策，提升心血管药物可及性；在高SDI国家强化肥胖防控；同时关注女性妊娠期心血管风险筛查，针对不同性别和年龄群体实施差异化干预措施。此外，推广健康饮食、控制血脂、戒烟限酒、增加身体活动等可改变风险因素的干预，对减轻中青年IHD负担至关重要。