科普

慢性阻塞性肺疾病是一种进行性肺部疾病，是气道长期发炎、变窄且不可逆的慢性肺病，核心症状是长期咳嗽、咳痰、气短，进展慢但危害大，严重影响呼吸功能，需要科学的护理。

慢阻肺日常护理

慢性阻塞性肺疾病日常护理的核心是 "延缓病情进展、减轻症状痛苦、提升生活质量"，通过科学管理帮助患者顺畅呼吸，减少急性加重风险。以下是详细护理指南：

一、核心护理原则

以“气道通畅维护、诱因严格规避、用药规范坚持、功能逐步康复”为四大核心，通过长期、规律的护理干预，控制咳嗽、咳痰、喘息等症状，保护残余肺功能。

二、分模块日常护理指南

1. 呼吸功能维护

• 科学呼吸训练：每天练习腹式呼吸（吸气时腹部鼓起，呼气时腹部收缩，每次10-15分钟，每日2次）、缩唇呼吸（吸气用鼻，呼气时嘴唇缩成口哨状缓慢呼出，延长呼气时间），增强呼吸肌力量，改善通气效率。

• 有效排痰技巧：咳嗽时身体前倾，用腹部发力咳嗽，避免用力过猛；痰液黏稠时，可先喝温水湿润气道，或用空心掌从背部下方往上轻轻拍打，帮助痰液排出。

• 氧疗规范使用：需长期吸氧的患者，严格遵循医嘱控制吸氧流量（一般1-2L/min）和时间，每天吸氧不少于15小时；定期检查氧气管路，保持清洁通畅，避免氧气泄漏。

2. 环境与诱因管控

• 洁净空气营造：室内保持通风，每天开窗通风2-3次，每次30分钟；禁止室内吸烟及接触二手烟、三手烟；雾霾天减少外出，外出时佩戴防雾霾口罩；避免接触粉尘、油烟、化学刺激性气体（如消毒液、香水）。

• 温湿度调节：室内温度保持在18-22℃，湿度控制在50%-60%；干燥季节使用加湿器，避免呼吸道黏膜干燥加重不适；潮湿季节及时除湿，防止霉菌滋生。

• 过敏因素规避：不养宠物，避免接触宠物毛发；定期用55℃以上热水清洗床品、窗帘，减少尘螨滋生；春季花粉较多时，关闭门窗，减少外出。

3. 用药与器械管理

• 规范用药执行：遵医嘱使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，不可自行停药、减药或增加剂量；使用吸入剂时，严格按照“摇匀-吸气-按压-屏气”步骤操作，确保药物有效吸入；雾化治疗时，保持坐姿，缓慢呼吸，使药物充分到达气道。

• 用药监测记录：建立用药日记，记录用药时间、剂量及症状变化（如咳嗽、喘息程度），复诊时带给医生参考，便于调整治疗方案。

• 器械维护保养：吸入剂使用后及时漱口，避免口腔真菌感染；雾化器每次使用后用清水冲洗，定期消毒；峰流速仪定期校准，确保监测数据准确。

4. 饮食与运动调理

• 营养均衡饮食：多吃富含蛋白质（如瘦肉、鸡蛋、豆制品）和维生素（如新鲜蔬果）的食物，增强机体免疫力；避免食用辛辣、油腻、生冷食物，减少呼吸道刺激；少食多餐，避免暴饮暴食导致膈肌上抬，影响呼吸。

• 适度康复运动：根据自身情况选择散步、太极拳、骑行等温和运动，每周运动3-5次，每次30分钟左右；运动前做热身运动，运动中若出现喘息、胸闷，立即停止休息；避免剧烈运动，防止诱发急性加重。

• 水分充足补充：每天饮水量保持在1500-2000ml，充足水分可稀释痰液，便于排出，缓解气道干燥不适。

5. 急性加重应急处理

• 紧急用药干预：快速使用急救类支气管扩张剂，按说明书剂量吸入，若症状未缓解，可间隔4-6小时重复使用，24小时内不超过推荐剂量。

• 及时就医指征：若用药后症状仍持续加重，或出现口唇发绀、意识模糊、呼吸困难加重等情况，立即拨打120急救电话，同时告知家属或身边人，等待救援时保持安静，减少耗氧。

三、定期监测与复诊

• 日常监测记录：每周用峰流速仪监测1-2次肺功能，记录峰值流速，若数值持续下降或波动较大，提示病情不稳定，需及时调整护理方案。

• 规律复诊检查：每3-6个月复诊一次，进行肺功能、血常规等检查，医生根据病情调整用药和护理计划；若期间急性发作次数增多，或症状加重，需提前复诊。

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编辑：宣传部 闵捷

审核：宣传部 李磊