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48岁男子从不喝酒,尿酸高达850,引发肾衰竭!医生:少碰5道菜

2021年发表的《中国高尿酸血症及痛风趋势白皮书》显示,我国有1.7亿高尿酸血症患者,在这其中18-35岁的年轻患者比例却高达60%。

提到高尿酸,大部分人想到的就是痛风,事实上痛风只是高尿酸常见的并发症之一。肾损害、糖尿病和心脑血管疾病等,都和尿酸水平过高有着密不可分的联系。

更让人难以想象的是,高尿酸不仅越来越年轻化,甚至还盯上了一些孩子,越来越多青少年被查出高尿酸。

14岁男孩尿酸高达733,医生痛心提醒!

去年夏天,浙江某医院在审核生化检验结果时发现,青少年尿酸偏高的情况正在变得越来越常见。尤其是在最近的一次检查中,共有16名青少年的尿酸检验结果偏高,其中有几人的尿酸水平直接超过了700!

在这份名单中,杭州14岁的初中生小木,就是在一次吃完火锅后,大脚趾突然剧烈疼痛到无法走路,被父母用轮椅推到医院,检查发现其尿酸水平达到733,被诊断为痛风。

后来医生经过详细询问才知道,原来男孩的父母平时很宠他,几乎是有求必应。而男孩很少喝水,拿果汁当水喝,同时家长还经常给他熬制各种肉汤,比如鸡汤、老鹅汤、鸽子汤等。久而久之,最终导致了今天的局面。

在很多人的认知中,总觉得痛风是中老年人才会得的病。却不知,随着饮食结构和生活方式的改变,痛风正在变得越来越年轻化。很多孩子明明才十几岁,尿酸就已经失控了。

这2种尿酸“元凶”,很多人天天喝

1.果汁

上文中男孩的父母犯了一个致命的错误,就是他们知道碳酸饮料和奶茶不健康,不能经常喝,却误以为果汁是最健康的,不管怎么喝都没问题。

2008年《英国医学杂志》发表的一项研究,对46393名无痛风病史的男性进行长达12年的随访。

期间有755人被确诊痛风,而结果显示:

和每月饮用含糖饮料少于一份的男性相比,每月饮用超过2份含糖饮料的男性,痛风风险明显增加85%。

在这其中,橙汁与苹果汁和痛风发病的关联性最强。

之所以会这样,是因为果汁中富含果糖,果糖在人体代谢中会生成尿酸,进而增加内源性尿酸的产生。此外果糖还会抑制肾脏排泄尿酸的功能,在这两者共同作用下,尿酸最终走向失控。

2.肉汤

肉汤虽然营养丰富,含优质蛋白质和铁等营养物质,但也含有较高的嘌呤。并且肉汤的嘌呤含量还会随着熬煮时间的延长而增加,汤汁越浓稠,嘌呤含量就越高。

特别是有些肥肉还富含脂肪和胆固醇,可加重尿酸代谢紊乱,进一步增加痛风的发病风险。

48岁男子从不喝酒,尿酸却高达850,引发肾衰竭!

无独有偶,家住广州的48岁男子吴先生也有类似的经历。

三年前,在单位组织的体检中他被查出尿酸水平异常,从那以后他在饮食上就小心翼翼,很怕尿酸继续升高。

但奇怪的是,在此后的三年里,他明明很注意饮食了,基本上不怎么碰荤菜和肉汤,更是滴酒不沾,但尿酸却始终降不下去,直到最近他再次去复查,尿酸居然升高到了850。更严重的是,此时的吴先生已经出现了肾衰竭等问题,情况十分危急。

其实,很多人都存在类似的错误认知,就是觉得不吃肉、只吃素,就能完全避免高嘌呤食物,就能彻底躲开高尿酸血症。

遗憾的是,这种想法固然很美好,却一点都不现实,因为有些蔬菜嘌呤可能比肉还要高,算得上真正意义上的“嘌呤炸弹”,很多人还不知道,结果天天吃。

5种蔬菜堪称“嘌呤大户”,比肉类还要高

1.食用菌

每100g菌类的嘌呤含量基本上都在100mg以上,香菇的嘌呤含量更是能达到320mg,要是换成干香菇的话,每100g中的嘌呤含量能达到405mg。

2.紫菜

有人怕尿酸高不敢喝肉汤,于是选择用紫菜去做个紫菜蛋汤,觉得素汤应该问题不大。

却不知紫菜的嘌呤含量高于猪肝,按照《中国食物成分表(第6版)》显示,每100g干紫菜中含嘌呤415mg,是典型的高嘌呤食物。

3.芦笋

芦笋的嘌呤含量甚至已经超过了一些海鲜,平均每100g芦笋中,嘌呤含量可以达到500mg。

此外芦笋中还含有草酸,芦笋在进入人体后,草酸会和尿酸争夺排泄路径,并影响尿酸正常排出。

因此,在吃芦笋前,建议尽量焯水后再食用。

4.豌豆苗

豌豆苗也是典型的高嘌呤食物,平均每100g豌豆苗中约含有500mg的嘌呤。

5.菠菜

平均每100g菠菜中的嘌呤含量为90mg,虽说嘌呤含量不算很高,但由于菠菜含有较多的草酸,高尿酸人群在食用后很容易和钙一起生成草酸钙并沉积在关节处,导致痛风结石。所以,菠菜在食用前建议最好焯水。

想有效降尿酸,从3个方面做好

①调整饮食

建议在主食中加入全谷物,可以加三分之一粗粮、豆类等低升糖指数的主食;上面提到的蔬菜要少吃;水果可以吃,但苹果、橙子、龙眼、柚子和柿子等高糖水果要少吃。

要是已经痛风了,一定要避免高嘌呤食物,虽说不建议单纯以嘌呤含量来选择食物,但因为急性痛风性关节炎常常是在酒后、进食高嘌呤食物等情况下发作的,所以动物内脏、甲壳类海鲜和肉汤等还是要割舍的。

②多喝水

人体内三分之二的尿酸都是通过肾脏排出的,所以多喝水有利于尿酸排出。

按照最新版的《痛风及高尿酸血症基层诊疗指南》建议,此类患者应每天饮水2000-3000ml。

③控制体重

流行病学调查显示,血尿酸水平与肥胖程度、体重指数以及体表面积等呈正相关。众多临床研究都显示,肥胖患者的体重在降低后,血尿酸水平也会跟着下降。

所以,肥胖患者建议将体重控制在18.5-23.9kg/m2,最好是达到或者低于理想体重。

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