冬季气温骤降，呼吸道疾病进入高发期，不少人被口干舌燥、咽喉不适、咳嗽咳痰困扰。有人咳几天就好转，有人却迁延不愈，甚至影响生活。到底咳嗽多久该就医？不同类型的咳嗽该怎么用药、调理？今天结合呼吸科专业知识，为你梳理完整应对方案。

咳嗽的常见病因

中西医都这么看

咳嗽不是独立疾病，而是身体的“预警信号”，背后原因主要分两类：

●中医视角：肺是娇脏，特别容易受到风寒、暑湿、燥火等邪气的袭击造成损伤，从而导致咳嗽。

●西医视角：肺部或呼吸道受到细菌、病毒、支原体等感染，是最常见诱因；部分全身疾病也可能引发咳嗽。

一张表自查

你的咳嗽严重吗？

首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师安立建议，用“简易咳嗽程度评分表”可初步评估病情，总分5~25 分，分数越高代表咳嗽程度越重。

如果是症状较轻的急性咳嗽（病程少于3周），且没有其他严重症状，可尝试居家治疗，并采用评分表动态评估。若咳嗽超过8周，即使评分不高，也应尽快就诊。

●评分下降：表示症状得到控制或治疗有效。

●评分增加：咳嗽变剧烈或频繁，甚至出现呼吸困难、胸痛等症状，要尽早就医。

三类就诊场景

明确你该何时去医院？

不同程度的咳嗽应采取何种诊疗方式？如何判断需要就医的时机？一起来了解↓↓

1.紧急就诊

咳嗽伴有以下任何一种情况，应尽快到急诊科或呼吸科就诊：呼吸困难或气促；剧烈胸痛或胸闷；明显咯血。

2.普通就诊

咳嗽伴有下述任何一种情况，可联系家庭医生，或到社区医院、综合医院全科医学科或呼吸科就诊。

●持续时间超过2周；

●症状明显或加重；咳痰量多、黏稠，痰呈黄或绿色，或痰中带血；

●伴随发热、不明原因体重下降、一侧颈部肿大或疼痛等；

●夜间或运动时咳嗽加重，影响日常生活；

●正在化疗中或血糖控制不稳定者。

3.线上诊疗

确诊为慢阻肺、慢性支气管炎、哮喘稳定期、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张症等慢性疾病者，病情稳定时，可选择线上复诊。

科学用药

对症治疗是关键

出现咳嗽后，可根据咳嗽的情况科学用药。

1.急性咳嗽

常见病因是急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎，多数会在3周内逐渐缓解，以对症处理为主。

咳嗽常用药有镇咳、祛痰和抗组胺三种类型，复方制剂也可选用。需要注意的是，镇咳药若为处方药，必须在医生指导下使用。

2.亚急性咳嗽

表现为咳嗽持续不缓解或至3周以上，多数为感染后咳嗽，也以镇咳、祛痰等对症处理为主。少部分患者咳嗽持续不缓解或持续至8周以上的慢性咳嗽，应该到呼吸科就诊。

如果短期非处方药物治疗无效，需尽快就医，不要自行使用处方药。

对症食疗

3种咳嗽的辅助调理方法

除了用药，药食同源的食疗方可辅助改善症状，关键要分清咳嗽类型：

1.风寒咳嗽

症状：浑身酸痛、不发热、痰白稀薄。

食疗方：葱姜白萝卜羹。

做法：葱白两段、生姜2—3片、白萝卜3片、适量冷水，文火熬制10分钟，建议每天1次，连续服用3天。

原理：白萝卜含维C，能润肺止咳、提高免疫力；生姜、葱白的挥发油可发汗解表，大蒜素、姜辣素能抗菌消炎。

2.风热咳嗽

症状：咽痛口干、发热、痰黄黏稠等症状。

食疗方：罗汉果雪梨水。

做法：将秋子梨或雪梨洗净，在近1/3处把“梨盖”切掉，取出梨核，将直径2厘米左右的罗汉果核放进去，盖上“梨盖”。蒸煮10—15分钟，建议每天1次，连续食用3—5天。

原理：秋子梨、雪梨含有丰富的维生素、矿物质、氨基酸等，有助于提高人体免疫力、止咳化痰；罗汉果的甜苷也具有止咳的功效，用量无需过多。

3.气虚咳嗽

症状：身体虚弱、不发热、咳嗽频繁。

食疗方：无花果百合粥。

做法：无花果富含矿物质、果胶、纤维素等，有助于化痰、润肺、止咳。取干百合、无花果干分别6—10克、普通大米30克，一起煮粥，每天1次，连续食用3天。

原理：无花果含矿物质、果胶，能润肺化痰；百合可辅助调理气虚体质，缓解频繁咳嗽。

冬季预防咳嗽

做好这5件事

与其事后调理，不如提前预防，日常做好这几点，减少咳嗽发作：

●戒烟，如果无法立刻戒烟，至少要开始减少抽烟。

●避免接触咳嗽诱发因素，如过敏原、冷空气、油漆、厨房油烟、粉尘等。

●调整生活饮食习惯，保持清淡饮食，不吃生冷食物；每天至少喝1500毫升水，可适量喝温水、蜂蜜水等润喉。

●尽量避免感染，及时接种疫苗。

●加强身体锻炼。咳嗽急性期避免运动，缓解后和慢性咳嗽者可适当进行散步、慢跑、太极拳、八段锦等运动。

冬季咳嗽虽常见，但无需过度焦虑，也不能掉以轻心。掌握自查方法、明确就医时机、科学用药+食疗调理，多数咳嗽能顺利缓解。如果咳嗽持续不愈或出现危险信号，一定要及时就医，避免延误病情～