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肩袖损伤的组织工程修复:CJTER热点话题

肩袖损伤主要指冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌肌腱的损伤或撕裂,常由退行性变、创伤或过度使用引起,临床表现为肩痛、活动受限等功能障碍。其中,退行性肩袖全层撕裂多见于中老年人群,其发生与肩峰形态异常密切相关。

在组织工程修复方面,近年来生物3D打印、干细胞与支架材料结合的策略显示出良好前景。例如,采用甲基丙烯酸明胶(GelMA)支架搭载人脐带间充质干细胞,能显著促进大鼠肩袖损伤后的肌腱修复,抑制炎症反应,改善胶原排列与力学功能。此外,富血小板血浆(PRP)虽被用于临床辅助修复,但其疗效仍存争议,尤其在不同浓度和白细胞含量下的作用尚未统一。

在风险预测方面,影像学参数如肩峰指数、肩胛距离、肩峰悬垂和肩峰覆盖角等可作为评估肩袖撕裂风险的重要指标。研究表明,肩峰覆盖角>60.65°、肩峰悬垂>36.15 mm与退变性全层撕裂显著相关。三维测量技术(如基于CT重建)相比传统二维影像,能更准确反映肩峰形态及其对肩袖的覆盖程度,有助于早期识别高风险人群并进行干预。

本期选择国内学者2023-2024年发表的5篇肩袖损伤组织构建相关研究的文章,推荐给读者阅读。

1.肩袖腱骨愈合中组织工程学再生的机制及问题

王 旭1,2,杨腾云2,3,熊波涵2,3,张瑶璋2,3,卢晓君2,3,龙 丹2,3,赵道洪1,2

1昆明医科大学第二附属医院骨科,云南省昆明市 650000;2昆明医科大学,云南省昆明市 650500;3昆明医科大学第一附属医院运动医学科,云南省昆明市 650000

基金资助:国家自然科学基金 (81960412);云南省科技厅 -昆明医科大学基础研究联合专项[2019FE001(-065)]

引用本文:王旭,杨腾云,熊波涵,张瑶璋,卢晓君,龙丹,赵道洪.肩袖腱骨愈合中组织工程学再生的机制及问题[J].中国组织工程研究,2023,27(18):2928-2934.

2.贫白细胞富血小板血浆注射修补肩袖全层撕裂:低、高浓度组的比较

白晓松1,高丽颖2,张顶顶1,刘文龙1,张 涛1,申晓阳1,梁春雨3,孙晓新2

1 华北理工大学,河北省唐山市 063000;2 华北理工大学附属医院,河北省唐山市 063000;3 深圳大学附属骨科医院,广东省深圳市 518000

基金资助:河北省优秀人才培养项目;河北省适用技术跟踪项目 (G2018064);河

北省适用技术跟踪项目 (GZ2021074)

引用本文:白晓松,高丽颖,张顶顶,刘文龙,张涛,申晓阳,梁春雨,孙晓新.贫白细胞富血小板血浆注射修补肩袖全层撕裂:低、高浓度组的比较[J].中国组织工程研究,2023,27(16):2467-2472.

3.生物3D打印仿生支架促进肩袖损伤后的愈合

徐 杰1,酒精卫1,刘海峰1,赵 斌1,2

1山西医科大学第二医院骨科,山西省太原市 030000;2骨与软组织损伤修复山西省重点实验室,山西省太原市 030000

基金资助:山西省卫健委重大科技攻关专项项目 (2020XM11),项目负责人:赵斌

引用本文:徐杰,酒精卫,刘海峰,赵斌.生物 3D 打印仿生支架促进肩袖损伤后的愈合[J]. 中国组织工程研究,2025,29(22):4761-4770.

4.肩峰覆盖三维测量与退变性肩袖全层撕裂的关系

王 刚,高绪仁,仇 尚,李 根,张希晨

徐州医科大学附属医院,江苏省徐州市 221000

基金资助:徐州市科学技术局项目 (KC19019)

引用本文:王刚,高绪仁,仇尚,李根,张希晨.肩峰覆盖三维测量与退变性肩袖全层撕裂的关系[J].中国组织工程研究,2024,28(36):5773-5778.

5.中老年退行性肩袖撕裂患者肩峰指数、肩肱距离与年龄的相关性

申 勇,刘时璋,翟腾飞,侯双虎,冯 敏

陕西省人民医院骨科,陕西省西安市 710068

基金资助:陕西省社会发展科技攻关项目 (2021SF-251),项目负责人:冯敏

引用本文:申勇,刘时璋,翟腾飞,侯双虎,冯敏.中老年退行性肩袖撕裂患者肩峰指数、肩肱距离与年龄的相关性[J].中国组织工程研究,2023,27(31):5040-5045.

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