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什么是CAMS | 与自杀危机个案从“对抗关系”到“共同协作”的转变

在全球范围内,自杀始终是一项严峻的公共卫生挑战。传统的自杀干预模式,常将自杀行为视为精神疾病的附属症状,采取“专家主导”的危机管控措施,虽有一定效果,却也易陷入被动应对与关系对抗的困境。

在此背景下,自杀的合作式评估与管理(Collaborative Assessment and Management of Suicidality, CAMS)作为一种循证干预框架,正以其独特的协作哲学和显著疗效,在全球及中国的心理危机干预领域引发深刻变革。它不仅提供了一套专门针对自杀的治疗框架,更代表着一种从“对抗关系”到“共同管理痛苦”根本理念的转变。

一、 核心理念:什么是CAMS?

CAMS是由美国心理学家David A. Jobes博士创立并不断完善的、专门针对自杀风险的临床治疗框架。CAMS有两个核心治疗理念:(1)合作:干预者和当事人朝向一个共同的目标工作,所有的评估和治疗过程都由双方合作式地参与完成,这是治疗成功的关键;(2)聚焦于自杀:防止当事人自杀是CAMS最为重要的焦点问题,干预者需要始终聚焦于当事人的自杀风险本身,深入探索并处理那些驱动自杀危机发生(即“自杀驱动力”)的具体问题和痛苦。

二、 独特价值:CAMS与传统自杀干预模式的对比

三、 CAMS受众与多元价值

CAMS并非适用于所有人群的通用知识,而是一套专业的临床技能体系。其培训课程主要面向需要直接处理自杀风险的专业人员及相关领域的学习者。

核心临床从业者(应用CAMS的主力军):包括心理咨询师/督导师/治疗师、精神科医生、心理卫生社会工作者以及临床心理学家等。通过掌握CAMS,能够获得一个结构化、循证且富有共情力的操作框架,从而提升干预的有效性、降低职业耗竭感,并形成更规范的临床记录以履行专业责任。

学校/社区心理工作者(识别和管理心理危机的一线):例如高校心理咨询师/辅导员、中小学心理教师、社区心理服务人员等。CAMS能够提供一套系统化、可操作的评估与初步干预流程,使我们能够在专业边界内更科学、更有效地进行危机识别、稳定化处理及转介协作。这对于构建“早发现、早干预”的主动预防体系至关重要。

受训学生与督导下的从业者:临床心理学、心理咨询、社会工作等专业的学生,以及在督导下进行实践的新手咨询师/治疗师。学习CAMS能帮助我们从一开始就建立以合作为基础、聚焦自杀的临床思维,避免形成权威式、病理化的干预习惯,为其专业生涯奠定坚实且伦理的起点。

04 CAMS的本土化与未来展望

在中国,CAMS正逐步应用于心理健康服务中,特别是在教育系统中展现出独特的应用价值。

目前,天津大学心理健康教育中心危机干预总督导、天津大学应用心理研究所所长杨丽教授及其团队已将CAMS引入国内,Jobes教授本人及其团队成员也多次到天津大学开展CAMS培训。自2016年起,已陆续举办7期CAMS的系统培训,来自全国高校、医院和社会机构的已有近千名同行参加培训,反响热烈,并在实践中使用CAMS。杨丽教授团队在高校大学生群体样本、精神科患者样本和监狱犯人样本中已开展了多项CAMS的随机对照干预研究。

为进一步推进CAMS在国内的广泛应用,继续探索CAMS在青少年自杀危机管理和干预中的效果,在天津大学应用心理研究所和天津市自杀心理与行为研究实验室的学术支持下,北京朗心致远科技有限公司特邀请Melinda Moore教授于2026年1月22日-25日在天津开展新一期CAMS培训。

作为本次培训的一项特别内容,课程中将对CAMS在青少年个案及其家长工作中的应用展开专门讲解。青少年处于自我认同发展的关键期,常对成人权威持有矛盾态度。CAMS的协作理念尊重青少年的自主性,同时注重家校协作。从某种程度上能够有效降低青少年的防御心理,增加他们参与协作的动机,为青少年的心理健康构筑更专业的前沿防线。

随着“健康中国”行动对心理健康重视程度的不断提升,以及社会对“以人为本”服务理念的深入认同,CAMS所倡导的协作、聚焦自杀本身的模式,不仅将系统化提升精神科医生、心理咨询师等专业人员的干预能力,更将赋能广大高校辅导员、社区工作者等一线人员,实现从被动应对危机到主动预防管理的范式转变,为构建更具韧性的社会心理支持体系提供可选路径。

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